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癌研有明|胰腺癌的影像学检查有哪些

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-03-21  阅读:105

  近些年来,胰腺癌发病率呈现出逐年攀升的趋势,而且胰腺癌早期并没有什么明显的症状表现,所以定期检查显得至关重要,那么胰腺癌的影响检查有哪些呢?下面多睦健康(一站式海外高端医疗咨询服务机构)来介绍一下。

  影像学检查技术手段的进步使早期发现胰腺的微小占位成为可能。胰腺癌诊断的主要技术有CT、MRI、ERCP、内镜超声等。其中,CT、MRI是首选,内镜超声(Endoscopic ultrasound, EUS)可以为CT分期提供补充。

  1.超声检查:

  由于超声检查操作方便、无创,仍是临床常规检查。近年来EUS以及造影增强EUS的发展使得EUS不仅可灵敏检出小胰腺癌,而且可行细针抽吸活检(Fine-needle aspiration biopsy, FNAB),获得细胞学甚至组织学诊断,具有较高的敏感性和特异性。

  2.MRI:

  MRI相对于CT具有空间分辨率高、对比度好及无辐射等优点。新的MRI成像序列极大地改善了MRI胰腺检查的图像质量,提高了肿瘤与正常组织间的分辨率,使微小病灶的检出成为可能。

  磁共振胰胆管造影(Magnetic resonanced cholangio-pancreatography, MRCP)的基础是胆管和胰管内的水成像同时抑制其周围结构的信号,可以显示各种病变状态时的胰胆管改变。与经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)相比,MRCP最显著的优点是可以从不同的角度显示整个胰管系统。

  通过MRCP可获得胰胆管图像,显示胰胆管结构有无病变且无创。而磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MRA)则可以清楚地显示胰腺周围血管的情况。MRCP与MRA结合对于判断胰腺癌是否侵犯周围血管具有更多意义。一项研究表明,术前进行MRCP与MRA检查对于周围脉管侵犯的判断符合率为89.7%。

  来自荷兰鹿特丹大学医学中心的一项最新的研究发现,EUS与MRI相比较,EUS对于实性病灶的显示更好,而MRI能更好地显示囊性病灶,EUS与MRI各有所长。研究建议,在未来的筛查过程中,应结合两者的检查结果综合判断[9]。

  3.CT:

  CT以其无创、分辨率高和重复检查性好为特点,成为目前胰腺癌的最重要的影像检查手段。增强CT可以为我们提供更多的信息。拥有较高的敏感性和特异性。CT可以较好地显示肿瘤的外形、局部受压情况、胰管、胆总管是否扩张。还可以显示肿瘤与血管、周围脏器的关系,以及腹膜外及周围淋巴结的转移判断,对肿瘤分期及手术是否可行的判断具有重要意义。

  4.正电子发射断层显像/X线计算机体层成像:

  作为无创检查不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,还可以同时提供相关脏器和病变的血流、功能、代谢等信息,有助于疾病的早期诊断。研究发现,在诊断Ⅱ期胰腺癌方面,解剖性成像技术(如CT、MRI)具有较大的优势;但是对于Ⅲ期(淋巴结转移)和Ⅳ期(远端转移)胰腺癌,功能性显像如18F-FDG PET具有较高的诊断效率。

  正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(Positron emission tomography-computed tomography, PET/CT)能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,能精确显示解剖结构,对于肿瘤的诊疗、分期、疗效监控、预后评估等具有十分重要的作用。

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