癌研有明|选择对的医院，胰腺癌治疗生存期可能更长

　　胰腺癌致命不假，但却并非不治之症，确诊疾病后，无论病情进展到哪个时期，都不要沉溺于悲伤中无法自拔。提到胰腺癌改善，据一项新研究称，患者选择进行手术的医院对其生存期会产生一定的影响。

　　研究人员发现，选择去学术医学中心接受胰腺癌手术的患者比选择在离家更近的医院接受手术的患者的生存期多几个月。

　　手术量大的外科中心也可为胰腺癌或甲状腺癌患者提供较好的改善，但是很少有患者选择舟车劳顿去那里进行手术，该研究报告作者说。

　　“对于患者选择去学术医学中心接受癌症手术改善是否会导致围手术期结局和总体生存期差异，人们对此还知之甚少”，芝加哥大学医学院外科学助理教授，高级研究员Raymon Grogan博士说。

　　“然而，外科医生实施的手术量和胰腺癌和甲状腺癌患者的改善结局之间存在明确关系，即手术量越高，患者改善结局越好。在美国，手术量最高的外科医生都在大城市医院和学术转诊医学中心行医”，Grogan博士在一次美国外科医师协会新闻发布会上说。

　　在该研究中，研究人员研究了两种类型的癌症即，甲状腺乳头状癌和胰腺导管腺癌。

　　据Grogan博士称，甲状腺乳头状癌通常进展较慢。改善很少会导致并发症，5年生存率将近97%。

　　不过，胰腺导管腺癌通常具有侵袭性，且生存率相对更低。

　　该研究从美国国家癌症数据库中收集了105,000多例甲状腺乳头状癌患者和近23,000例胰腺导管腺癌患者的信息。

　　患者通常选择到离家20到84英里之间的医院进行改善。该研究作者说，这个距离与学术医学中心的改善密切相关。

　　该研究发现，前往学术医学中心接受手术，居住在郊区和城市的侵袭性胰腺癌患者平均比去当地医院接受手术的患者多存活两个月。据该研究报告称，前者更可能进行淋巴结切除术，且“肿瘤被完全切除”的几率更大，也就是说患者手术后不会留下微小癌变组织迹象。

　　研究人员发现，甲状腺癌患者则不存在这种距离相关生存期差异。该研究还发现，甲状腺癌患者去学术医学中心改善更可能获得遵循国家癌症改善指南的改善。

　　“我们的数据不一定表明，不去离家较远的学术医学中心进行癌症改善的患者获得的改善就欠佳”，Grogan博士说。“不过，经常去学术医学中心改善的患者可获得‘金标准’改善——即通常更符合循证临床改善建议的改善”。

　　该研究发现，选择去离家较远的学术医学中心进行癌症改善的患者并不多。只有9%的甲状腺癌患者和约25%的胰腺癌患者会选择在离家较远的医学中心进行手术。

　　本研究报告作者，芝加哥大学医学院普外科住院医师Michael White医生指出，“胰腺癌患者生存率较差可能会驱动患者选择到胰腺癌手术量大的医学中心进行手术”。

　　患者究竟为何会选择离家较近的医学中心进行癌症手术，目前我们还不清楚。该研究报告作者推测，可能是因为去离家更远的医学中心进行手术也有坏处。

　　研究人员认为，癌症患者在决定是否去离家较远的医学中心接受手术时，应向他们的外科医生咨询其所在医院每年实施类似手术的数量和并发症几率。

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