干细胞治疗：糖尿病并发症要重视

　　糖尿病并发症要重视

　　导语：糖尿病是一种慢性疾病，改善是个长期的过程，尤其对于糖尿病并发症的危害，更需多加注意。老郭的肾功能衰竭就与糖尿病并发症有关

　　警惕因血糖引发的肾病

　　“高血糖患者如果长期没有把血糖控制在合理范围，就会引发多种并发症，糖尿病肾病就是严重的并发症之一。”湖北省襄阳市中医医院内分泌科副主任罗亚锋说，肾脏一旦发生功能障碍，轻则血压上升，周身乏力；中则出现浮肿、贫血、厌食等情况；重则导致心衰、消化道出血、肾功能衰竭、尿毒症甚至死亡。

　　高血糖是如何引发肾病的呢？罗亚锋介绍，血糖升高，会引起大血管病变、微血管病变和神经病变，几乎涉及全身各个组织器官，肾脏则是经常受影响的器官之一。中医学认为“久病入络”，肾为络脉聚集之所，而糖尿病肾病为糖尿病日久所致。

　　《圣济总录》认为“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚惫，气化失常。开阖不利，水液聚于体内而出现水肿”。伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型癥瘕，瘕聚渐成癥积。《诸病源候论》中记载消渴症“久病变成痈疽，或成水疾”，《卫生家宝》中则记载“疾久之，或变为水肿，或发背疮……至死不救”，明确了消渴症迁延不愈会转变为水肿，同时病情较为严重、无法根治。另外，高血糖带来的血管病变，如果合并高血压病，也可能会导致肾脏慢性缺血。罗亚锋醒，预防肾脏病变要从以下几个方面入手：首先，控制要好血糖；其次，积极改善高血压病，对已经出现肾脏病变的患者，应使用低蛋白饮食，因为限制蛋白质摄取能够遏止或延缓肾功能的进一步恶化；再次加强控制血脂及体重，尤其要控制油脂和糖分的摄入，多吃蔬菜水果，不抽烟、不喝酒，养成多运动的习惯，通过运动来消耗多余热量，促进糖分分解，减轻肾脏负担。在控制血糖的基础上，配合中药改善，可以改善疾病预后。

　　糖尿病足严重或截肢

　　糖尿病足是由于高血糖合并神经或血管损害，导致糖尿病患者脚部伤口不易愈合。如果放任伤口发展，就有可能导致严重感染、坏死甚至截肢。据统计，糖尿病足导致的截肢超过车祸和意外导致的截肢比例，是成年人最主要的截肢原因。糖尿病足的发生主要有以下几个原因：一是血糖，二是血管，三是神经受损。高血糖会对全身的神经产生损害，易导致感觉迟钝、麻木等。神经受损使脚部即使受到损伤也不能及时发现、处理，往往错过最佳处理时机。

　　有位年近 60 岁的病患，之前修剪自己脚上的茧子，结果脚上皮肤不小心被剪破发生感染。在当地一家医院就诊，做了 1 次清创加负压，结果效果不佳，医院建议他截肢。随即转院改善，经过3次在手术室清创，才彻底清除感染，并局部外用中药（不同时期、不同创面使用不同中药），经过 8 个月的换药改善才康复。罗亚锋说，糖尿病足预防是关键。首先要控制好血糖。其次在生活中，保证穿合适的鞋、袜，避免脚部磨破和出现茧子。脚部有脚气及灰指甲和茧子应及时处理。脚部干燥的朋友，洗完脚后注意涂润肤油，防止干裂导致的感染。已经有脚部麻木疼痛的患者及时到医院就诊，减轻或逆转脚部的症状，减少糖尿病足发生的可能性。

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