干细胞疗法8个项目涉及467名受试者，明显改善肝功能

　　肝炎在范围内是一种常见病，也是一个医学难题，病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病和自身免疫性肝病等肝炎可进一步发展成肝纤维化与肝硬化，甚至引诱肝功能衰竭、肝癌等严重性疾病。

　　科学家和临床工作者都在努力地克服重重困难，特别是在新生的干细胞领域中，每一个个科研都试图为解决肝炎提供科学依据。干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞，分化为肝细胞修复受损肝脏部位。

　　其实，干细胞疗法已被用于肝炎诱导的肝硬化研究，为了评估干细胞疗法对肝硬化的有效性和安全性。科研人员搜索了MEDLINE、EMBASE、Sinomed和Cochrane图书馆数据库（数据统计截至2018年8月5日）中的适当关键字，进行了8个项目（涉及467名受试者）的统计和分析。

　　与对照组相比，干细胞疗法改善临床症状和体征，从不同维度评估了干预效果：

　　一、减轻水肿、疲劳、厌食、腹胀等临床症状；

　　二、在生化指标上，干细胞疗法提高了白蛋白水平（WMD:2.47，95%CI:1.05-3.90，P<0.001），降低了总胆红素（WMD:2.26，95%CI:3.61至-0.90，P=0.001）、丙氨酸转氨酶（WMD:9.16，95%CI:16.47至-1.85，p=0.01）和凝血酶原时间（WMD:-3.02，95%Cl:-4.83至-1.22，p=0.001）；

　　三、终末期肝病模型和Child-Pugh评分下降，未发现副作用。

　　研究证实干细胞疗法具有促进肝脏再生、抗炎和抗纤维化的作用。

　　干细胞促进肝脏再生

　　干细胞具有分化为肝细胞的潜能，干细胞通过细胞因子来调控肝细胞分化、加速细胞分裂增殖，促进肝脏再生。此外，干细胞还能为肝细胞再生提供HGF和IL10等营养因子。

　　Shu等人证明大鼠骨髓来源的间充质干细胞可分化为表达白蛋白和细胞角蛋白-18肝细胞样细胞。经动物实验证明，干细胞分化的肝细胞样细胞可显着改善急、慢性肝衰竭动物模型的肝功能。

　　干细胞调节免疫

　　肝脏，是人体的代谢器官，同时也具有免疫功能，其中，肝微环境与免疫应答维持肝脏内稳态。而受到炎症的侵袭之后，肝脏内稳态失去平衡，导致肝功能损伤。

　　炎症是不同类型肝病所具有的典型特征，研究发现，干细胞可调节肝脏免疫，给小鼠肝脏注射干细胞，干细胞通过细胞间接触和分泌可溶性因子抑制B细胞（免疫细胞）的增殖及成熟，起到免疫抑制作用。

　　干细胞修复受损肝脏细胞

　　科研人员以胆红素和血清肌酐作为评估指标，对晚期肝纤维化受试者接受干细胞疗法后进行评估，发现受试者肝脏组织学分析结果提示胶原沉积减少。

　　通过各种实验，证实了干细胞具有改善肝功能的作用，科研人员应当与临床工作者加强紧密联系，投入更多的精力到干细胞的临床转化与应用中，充分发挥干细胞疗法在肝病中的潜力。

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