胎盘干细胞用于治疗心脏病有研究

　　近年来，胎盘干细胞在多种疾病中展现出了巨大的临床应用潜力，并且被应用到多种疾病的临床研究中，包括创伤愈合、缺血性心脏病、自身免疫性疾病以及慢性肺或肝损伤。胎盘干细胞也被认为是十分有前途的先天性缺陷改善剂。

　　科学研究发现，胎盘间充质干细胞可以制成“细胞贴片”，帮助修复先天性心脏缺陷。不止这些，胎盘干细胞还有潜力帮助其他发育不全的器官，从而改善先天性出生缺陷，例如修复嵴柱裂、发育不全的肺组织等等。

　　根据《组织工程》（Tissue Engineering）杂志的最新研究，未分化的胎盘间充质干细胞（placental mesenchymal stem cell，pMSCs）能够用于心脏移植手术材料，改善小儿科心脏再生和修复。

　　来自美国波士顿的研究团队证明，从胎盘的羊膜和绒毛膜中分离出的干细胞能够分化成脂肪细胞、骨细胞等，具有多种分化潜能。而且pMSCs在心肌细胞分化诱导溶液的处理下，上调心肌细胞标志性蛋白的表达，能够分化成心肌细胞。

　　同时，未分化的pMSCs增强心肌细胞的迁移和增殖，这或将促进心脏修复过程。未分化的pMSCs能够形成完整的细胞板，利于心脏补片的生产。

　　胎盘干细胞：修复出生缺陷的新希望

　　先天性心脏病（Congenital heart defects，CHDs）是一大类主要的出生缺陷疾病，是由于胚胎发育时期的心脏及大血管的形成出现障碍或者发育异常而引起的解剖结构异常，严重者导致新生儿夭折。1%的新生儿患有先天性心脏病，其中25%的患儿需要在1岁前进行手术改善。

　　目前的手术改善手段主要包括植入人工或生物瓣膜、支架或补片，缓解病患的心脏循环功能，支持患儿成长。

　　但是，材料的排异、炎症、血栓形成及移植物不能随着患儿成长等缺陷，都导致患儿在成年期之前需要再次手术。

　　近年来，由多层细胞板模拟组织结构的无支架型组织补片具有修复、重塑和生长的特性，有效减少手术的并发症。

　　细胞板工程技术在心脏手术中非常具有前景，主要有两种应用：1）薄细胞板作为干细胞的递送工具，增强组织修复；2）厚细胞板替代心肌。两种结构都需要满足补片材料的通用标准：无致栓性、抗感染、无抗原性、在组织中能够成长、长效持久。

　　工程性心脏补片的制作需要大量的细胞来源，而干细胞具有多能分化潜能及自我增殖特性，是心脏补片细胞的优质来源。

　　其中，胎盘中含有大量的干细胞，是一种未开发、可利用的细胞来源。在患儿出生时，保留其胎盘，以备作日后修复之用。一方面解决了心脏补片的细胞来源，另一方面避免了机体的排异反应。

　　科学家们发现，胎盘间充质干细胞可以很容易的形成能够植入先天性心脏病儿童体内的细胞片。与常用的合成植入物支架相比，胎盘间充质干细胞制成的细胞贴片对心脏修复和再生具有益处。

　　科学家们认为，胎盘间充质干细胞作为儿科心脏再生和修复的细胞源是很有前景的。

　　展望

　　胎盘干细胞是一种极容易得到的干细胞来源，利用工程性心脏贴片技术，将其用于心肌细胞的修复和再生改善中，十分具有前景。同时胎盘间充质干细胞具有增殖能力，能够随着儿童成长，避免了二次手术的痛苦。研究发现，胎盘干细胞能够促进心肌细胞迁移和增殖，或将加快心肌修复和再生的过程。

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