未来可期一种治疗技术终结“绝症”红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种由于自体抗体免疫复合物沉淀导致多器官衰竭的系统性疾病。简单来说，机体由于某种原因将自身组成识别为“危险物质”，启动免疫反应企图清除这些“危险物质”。

　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。谈到自身免疫性疾病，我们不得不提到免疫系统。

　　免疫系统是一把"双刃剑"，当机体免疫功能正常时，免疫反应会得到非常精确的调控，免疫反应的结果是消灭和清除对人体有害的异物，而保护我们自身的正常组织和细胞；但在某些情况下，免疫系统会反应过度或出现反应偏差，攻击自身正常细胞，造成自身免疫病。

　　针对自身免疫性病的改善做常见的策略就是免疫抑制改善，把患者的免疫力调低来减轻对自身细胞的免疫破坏，但是，大多数免疫抑制改善都是治标不治本的方法，令患者痛苦不堪。

　　那免疫系统出问题了，能不能用自身的免疫细胞来改善呢，答案是否定的。本身的免疫细胞都是正常的，只是接受了错误的指令，导致攻击自身正常的细胞。

　　在近年来对间充质干细胞的深入研究中发现，间充质干细胞有多种免疫调节作用，可用于红斑狼疮的改善。在不同炎症情况下，间充质干细胞的免疫调节作用是不同的。它好像就是炎症环境的一个调和剂：当炎症反应强时，它就会抑制免疫反应；当炎症反应弱时，它反而可能促进免疫反应。

　　改善原理：

　　MSC对各种免疫细胞的免疫调节作用：MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用，比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。MSC对各种免疫细胞的免疫调节作用：MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用，比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。

　　间充质干细胞（MSCs）改善让红斑狼疮患者病情得到控制，那么间充质干细胞是如何发挥作用的？

　　近日，医学院的孙教授教授团队在顶级期刊Nature Communications（IF:12.353）上发表文章，题为“Mesenchymal stem cell therapy induces FLT3L and CD1c+dendritic cells in systemic lupus erythematosus patients”揭示间充质干细胞改善的作用原理，为间充质干细胞改善系统性红斑狼疮患者提供了全新的思路。

　　研究对比了166名系统性红斑狼疮患者和78名健康志愿者，首次发现在活动性系统性红斑狼疮患者体内经典的耐受性DCs亚群CD1c+ DCs数量下降，而且与疾病活动度、狼疮肾炎指标显着相关；间充质干细胞移植改善显着提升CD1c+ DCs的数量，并且提升其诱导免疫耐受的能力。

　　简单来讲，树突状细胞DCs是沟通先天免疫和后天免疫的通讯站，接受先天免疫细胞等发来的信号，自我整合后，“告诉”T、B细胞“武装起来进行战斗”或者“自己人不要误伤”。而系统性红斑狼疮患者体内的“自己人不要误伤”的信号传达者CD1c+ DCs细胞数量下降了，传达抑制信号的能力也下调了，所以后天免疫的T、B异常活跃，导致了疾病的发生。间充质干细胞移植改善则有效恢复“自己人不要误伤”的信号，并且放大这个信号，有效改善系统性红斑狼疮。

　　“知其然而知其所以然”，间充质干细胞移植改善红斑狼疮已经初步取得改善效果，对于间充质干细胞的作用机制的研究让我们在改善过程中更具有针对性，为患者提供更加切合的改善方案。

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