干细胞治疗：心脏引起的突发疾病给我们带来了什么感悟？

　　 近日，台湾艺人高以翔在浙江省宁波市录制一档综艺节目时突然倒地。经抢救无效，医院最终宣布高以翔心源性猝死。在人们对生命突然消失感到扼腕叹息的同时，保护心脏的话题也被不断提起。从日常饮食、临床用药到商场里五花八门的保健品，谈论的话题都绕不过血压、血糖、血脂这些事。那么关于保护心脏的这些操作，还存在哪些误区呢？

　　饮 食

　　吃素不会得心脏病？

　　现在吃素已经成为不少人崇尚的一种生活方式，网上流传的关于吃素的好处也不少。更有传言表示，吃素不会得心脏病，是这样吗？

　　素食中脂肪和胆固醇的含量低，相比肉食者，素食者血液中胆固醇含量低，另外血压也相对较低。此外，素食者体内镁含量丰富，而镁离子对心脏的兴奋性、传导性以及收缩性有着极其重要的作用，因此相对来说素食者不容易得心脏病。

　　是否患心脏病不是由胆固醇这一个因素决定的，有些素食者也会得心脏病。”张田也提醒道，素食者容易导致维生素B12、蛋白质缺乏，导致贫血、半胱氨酸血症、肌肉量减少。“因此素食者应注意饮食搭配，可增加蛋、奶、豆制品、全谷物和坚果等的摄入。”

　　喝咖啡不利于保护心脏？

　　除了吃素，还有人认为咖啡因会使人心脏加快、呼吸急促，所以喝咖啡不利于保护心脏。是这样吗？

　　有的研究说喝咖啡对心脏保护有影响，有的认为喝咖啡和心脏保护没有关系。

　　咖啡因是一种植物生物碱化合物，也是一种中枢神经兴奋剂，会使人心跳加快、呼吸急促，能够改变血管的紧张状态，对于降低各种不良心血管事件的风险是有益的。

　    目前，大量的研究证明了咖啡因（纯咖啡因）摄入量和心血管疾病的发病率呈负相关。“健康成年人适量饮用咖啡（约每天1—2杯咖啡）不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。

　　但部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感，建议根据自身情况调整频次及饮用量。

　　吃大蒜有利于心脏保健？

　　相比于吃素和喝咖啡，大蒜可以说出现在我们每天的饮食中，有人发现吃完大蒜有“烧心”的感觉，从而认为大蒜不利于心脏健康。但也有人认为大蒜可以降低心脏患病风险，哪种说法正确呢？

　　大蒜对心脏的保护作用主要源于其含有的大蒜素和硒。大蒜素可以降低血浆总胆固醇、降血压、抑制血小板活性、降低红细胞压积、降低血液黏度等。

　　国内很多研究证实大蒜素对于降低血压、心肌缺血再灌注、冠心病及周围血管病变都有较好的疗效。并且硒具有抗氧化、抗凝血、降血脂功能，能够抑制动脉粥样硬化形成的危险因素。

　　不过，王增武补充道，吃大蒜对保护心脏的功效，还需要更多临床数据验证。

　　保健品

　　鱼油能预防心脏病？

　　还有人表示，服用深海鱼油、辅酶Q10等保健品可以保护心脏。对此，首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师刘治军直言：“保健品本质上是一种食品，没有治病和预防疾病的功效，所以，保健品没有所谓的保护心脏的作用。”

　　药用的辅酶Q10在某些特殊疾病，如心肌炎的改善，有不太确切的改善作用，聊胜于无。而深海鱼油对某些人群的血脂可能有良性影响，但是也缺乏强有力的循证证据。而鱼油没有保护心脏的功效。从专业角度来说，不建议用保健品来保护心脏。

　　药 物

　　心血管疾病常用药会导致糖尿病？

　　目前，心脑血管疾病已成为我国居民死亡原因，《中国心血管病报告2018》显示，我国急性心肌梗死死亡率持续上升。他汀类药物是改善心血管疾病的常用处方药，有传言表示，服用他汀类药物会导致糖尿病，若血糖升高应该停用他汀类药物。

　　现在，有越来越多的临床研究证实，他汀类药物（所有的他汀，是一个类效应）确实能够增加患者发生糖尿病的风险，具体的机制目前尚不明确，但是这类情况的发生率很低。

　　“他汀改善主要是用于冠心病的一级、二级预防。冠心病特别是心绞痛、心肌梗死等疾病是严重威胁我们生命健康的重大疾病，而他汀改善导致的糖尿病，发生率极低，并且我们有足够多的药物来控制。”服用他汀类药物带来的心血管获益远远大于患糖尿病的风险和危害。“因此，我们强烈建议患者，不能因为他汀类药物有增加糖尿病发生的风险，就不敢用或者不愿意用他汀类药物。”

　　专家强调，是否需要停服他汀类药物，不是根据血糖是否升高来决定的，而是根据身体的健康指标和预防心血管疾病的需要来决定的。对于心血管疾病高危、极高危患者，长期服用他汀类药用的获益，远远大于他汀类药物可能引起的血糖代谢异常的风险。

　　如果有冠心病，还是要老老实实地接受冠心病二级预防药物（如阿司匹林、普利类药物、他汀、美托洛尔或比索洛尔、单硝酸异山梨酯等）

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