干细胞治疗：带你了解日本治疗糖尿病有什么新方法

　　随着化的快速发展，出国看病、出国就医越来越便利，不少人为了达到更好的改善效果，将目光投向海外医疗。说起海外医疗，我们最先想到的是日本，日本作为邻国，医疗成熟。海外医疗界中，日本医疗可以排名前几，今天多睦健康来给大家讲一讲海外医疗改善糖尿病的新希望：日本干细胞疗法。

　　糖尿病对于人类而言，是一种可有效控制，但终究无法治愈的疾病。

　　目前，改善糖尿病的方式主要有三种：

　　注射胰岛素

　　属于非治愈性改善手段，具有长期依赖性，无法避免糖尿病一系列并发症。

　　口服糖尿病药物

　　容易产生耐药性，还会使肝脏、肾脏出现功能障碍，对身体危害大。

　　移植活体胰腺

　　医学界还尝试通过移植活体胰腺来改善糖尿病，但由于“异体排斥”，效果不佳。

　　然而，干细胞的出现，为糖尿病改善提供了一个全新的途径。

　　源自于干细胞的”胰岛素制造工厂”

　　加利福尼亚圣地亚哥的研究团队开发了一种信用卡大小的植入物：PEC-Direct。这种植入物将干细胞衍生的胰腺祖细胞（PEC-01）放置于能够使细胞直接血管化的装置中。这些细胞可以在体内成熟，并发育成为被I型糖尿病破坏掉的特殊胰岛细胞。

　　目前，PEC-Direct已进入到了临床试验阶段，在非免疫保护的装置中递送胰腺祖细胞，用于改善具有无知觉性低血糖综合征、血糖极度不稳定以及严重低血糖发作的I型糖尿病患者。美国和加拿大多个研究点正在开展PEC-Direct植入物的1/2期临床试验，并且已经完成了队列2中的例移植改善。

　　今年，该团队研发的另一款产品PEC-Encap也取得了进展。与PEC-Direct不同的是，PEC-Encap在具有免疫保护的装置中递送胰腺祖细胞，用于改善所有需要胰岛素的I型和II型糖尿病患者。

　　为期2年的临床试验结果显示，低剂量的PEC-Encap改善I型糖尿病安全且耐受性良好，PEC-Encap有望成为所有I型糖尿病患者的功能性改善药物。

　　首次发现全新的β细胞”

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　　当一个人的免疫系统清除胰腺中生成胰岛素的β细胞时，就会发生I型糖尿病。但事实证明，另一种未成熟的β细胞一直隐藏在我们的胰腺中。科学家们认为，用这些”原始β细胞”来恢复胰腺功能是有可能的。

　　这项新突破发表在《细胞新陈代谢》期刊上，由加州大学戴维斯分校的科研团队开展。他们发现了一群未成熟的β细胞，这些细胞在机体的整个生命过程中都存在，可以制造胰岛素，但没有受体检测葡萄糖，所以不能作为一个完整的β细胞。但他们观察到胰岛中的α细胞可以转变成不成熟的β细胞，再发育成为真正的β细胞。

　　这是一项全新突破，因为这种β细胞是全新的，首次被发现，或可以补充被免疫系统杀死的β细胞。

　　“迷你胰腺”帮助患者摆脱胰岛素注射

　　一名严重I型糖尿病女性患者接受实验性移植手术后，已经实现了无需胰岛素注射的1年生存期。医生将胰岛素生成细胞植入到了女性患者的胃腔脂肪膜中，经过一年后，这些细胞如预期地持续运作。

　　这次手术的成功为更多人接受人工胰腺移植铺平了道路。这项研究由迈阿密大学糖尿病研究所的科研团队开展，目的是确定持续产生胰岛素的人工胰脏BioHub的理想移植部位。

　　根据患者的反应，腹部脂肪的细胞膜似乎是理想的位置。科研人员初步确定了分泌胰岛素的细胞能在这个新部位具有功能。这是例成功地通过组织工程化培育出的“迷你胰腺”，能够在1型糖尿病患者体内长期存活并独立地起到分泌胰岛素的作用。

　　日本政府是世界上个将干细胞医疗应用于临床的国家。目前，干细胞存储率已经超过美国的10%，高达15%。日本干细胞基础研究和临床研究的发展已经经过长期探索，并且取得了多项新突破！

　　日本干细胞发展历程

　　2003年：日本在世界上首次将脂肪干细胞应用于临床，开启了干细胞临床应用先河。

　　2012年：日本科学家山中伸弥先生凭借对iPS细胞研究获得诺贝尔生理学或医学奖。

　　2014年：日本实施世界例iPS细胞人体移植试验（对一名罹患退行性眼病的日本患者进行改善，试验愈后良好，完成度极高）。

　　2016年：在一项新研究中，日本研究人员在实现器官再生中取得重要进展（利用猴子皮肤细胞产生的干细胞让5只患病的猕猴受损的心脏再生）。

　　日本干细胞应用方面的法规非常完善

　　2013年，日本颁布《再生医学安全性保障法》，规范此类产品的市场化，根据产品的预期风险程度，将细胞改善产品分为三类：

　　第1种再生医疗：胚胎干细胞、iPS细胞

　　第2种再生医疗：成体干细胞

　　第3种再生医疗：PRP血清因子、NK免疫细胞

　　严格的审核流程

　　在日本的厚生劳动省官网输入“干细胞”，出现的各项法规和公开研究报告高达11100件。从临床研究到市场行为的产品开发、宣传推广都有迹可循。

　　日本间充质干细胞点滴疗法

　　采取方法：腹部脂肪抽取

　　移植方法：点滴回输

　　培养时间：4~5周

　　日本间充质干细胞是属于第二种再生医疗，通过自然的方式恢复本无法再生的机能，是对身体非常温和的疗法。

　　1次间充质干细胞改善，需要投入间充质干细胞数量约4000万~1亿（根据培养状况而定）。

　　自体间充质干细胞具备的功能

　　1.自体间充质干细胞可以分化成脂肪细胞、骨骼肌肉细胞、纤维芽细胞、骨细胞等各种各样的细胞。

　　2.一旦提取并培养后的自体间充质干细胞会刺激分泌液性因子（成长因子），直接影响其他细胞的成长。

　　也就是说，自体间充质干细胞聚集附着于受损伤的部位后，会直接影响受损细胞和周围细胞，起到修复功能的作用。

　　注：移植后请定期检诊（1个月~ 3个月~ 6个月~ 12个月~）。

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