干细胞治疗：类风湿关节炎的几大诱因，你知道嘛？

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-02-18　　阅读：934

你是否见过这样一类病人：早上起来僵硬的像一个木头人、关节都长得都歪歪扭扭、有时候身体的器官也跟着受累、伴随他们最多的是疼痛。那么他，很有可能是类风湿性关节炎患者。

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，随着病情的加重，继而以滑膜增殖和赘生、关节软骨及软骨下骨侵蚀为主要病理特征，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿性关节炎发病率约0.39%，以中年女性多见，是由人体的免疫细胞错误地对健康关节进行攻击造成的。更可怕的是有一定的致残率，致残率高达80%。

类风湿关节炎患者早期可能只会出现关节红肿热痛和功能障碍，如果不及时改善，随着病情恶化可能会致残，甚至出现并发症，伤害心脏。虽然不致命，但是患者会永远无法摆脱疾病的折磨，困扰终生，在医学界类风湿性关节炎被称为“不死的癌症”。由于医学技术的局限性，对于类风湿的改善并没有特别好的方案，即便采取常规改善，也只是阶段性或一定程度的缓解病症、防止关节进一步破坏，维持关节功能。

诱发类风湿关节炎的主要原因如下所示：

1、免疫低下和免疫异常；

2、家族遗传；

3、病毒感染如支原体、EB病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌等；

4、关节损伤、跌伤骨折等外伤引发；

5、寒冷、潮湿、疲惫、营养不良等环境因素。

类风湿关节炎的传统改善是以非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂等为主，可以起到一定的缓解症状的效果，但对于难治性、反复病例难以奏效，且大多有很强的副作用等。

随着组织细胞工程学和基因工程学的发展，对于干细胞的研究已成为 RA 改善的热点，其中间充质干细胞以其多向分化能力、免疫抑制性能，以及组织损伤修复能力和低风险性，为 RA 的治愈提供了新的前景。

临床进展：

解放军323医院自2008年8月至2009年11月，用脐带间充质干细胞静脉输注的方式,细胞数为1×107/人次,对17例患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。结果：全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善；陆军军医大学/第三军医大学西南医院2014年12月至2015年11月收治用改善病情抗风湿药(DMARDs) 改善无效的难治性RA住院患者4例, 给予患者脐带间充质干细胞静脉输注1次, 细胞数为1×106个/kg。输注改善后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28 (4) 明显改善, 另1名患者无效。所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应, 血常规肝肾功无异常变化。结论：脐带间充质干细胞输注改善RA安全性良好, 能在一定程度上改善部分难治性RA患者的病情。

此外，协和医院、广西医科大学、杭州市人民医院、山东大学等等诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。间充质干细胞应用于自身免疫性疾病的改善是近年来发展起来的新方法，具有以下优点：

①间充质干细胞激活后可修复、替代受损害的细胞和组织，间充质干细胞具有多向组织分化潜能，植入宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化；

②间充质干细胞可分化为免疫细胞来改善、修复免疫系统，具有显著的免疫调节功能；

③间充质干细胞与 T 淋巴细胞之间的接触可以增强其抑制作用；

④间充质干细胞激活后分泌多种细胞因子，可以阻抑炎性细胞介质，减少骨关节、滑膜破坏，有效地控制病情的进展；

⑤间充质干细胞的改善无排异反应，无医学伦理争议，安全可靠，疗效确切。