日本干细胞治疗|3分钟看懂风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

　　风湿和内风湿都可表现为关节炎，二者虽一字之差，却是完全不同的两种疾病。然而这两个概念，多数人都搞不清，这给日常的疾病交流和防治制造了较大的障碍。对于二者的清晰认知十分有必要，今天我们从多个方面来讲述风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别，以助大家将二者区分。

　　一、病理上的区别

　　1、风湿性关节炎：是由溶血性链球菌感染引起的慢性结缔组织炎症。

　　2、类风湿关节炎：一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　二、症状上的区别

　　风湿性关节炎

　　1、关节疼痛

　　以大关节为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。

　　2、肌肉疼痛

　　病发时可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

　　3、不规律发热

　　湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

　　类风湿关节炎

　　1、晨僵

　　早晨起床时关节僵直，无法自如弯曲活动。持续时间与疾病严重程度成正比。

　　2、关节病变

　　可表现为

　　①对称性多关节炎：易受累关节包括手、足、腕、踝及颞颌等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节；

　　②关节畸形：梭形肿胀、尺侧偏斜、外翻、仰趾；

　　③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征。

　　3、对称性滑膜炎

　　对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。

　　三、实验室检查区别

　　1、抗链球菌溶血素"O"(ASO)，简称“抗O”

　　风湿性关节炎抗O高，而类风湿则不会。

　　2、类风湿因子RF

　　类风湿关节炎为阳性，其他为阴性。

　　3、C反应蛋白（CRP）

　　健康人CRP阴性，而感染、组织损伤或炎症时，CRP可在数小时内急剧升高，数天内达高峰，病情改善后又下降。类风湿关节炎活动时CRP一般轻度或中度增高，急性风湿热活动期CRP可非常明显增高。

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