干细胞治疗|这三种病没有治好，小心骨关节炎找上你

　　膝关节为什么会出现骨关节炎？

　　骨关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。

　　通俗地说，之所以会得骨关节炎，最主要的就是关节软骨被破坏了，没有了软骨的保护，骨与骨之间直接接触，发生硬性摩擦，时间长了就会形成骨刺，发生滑膜炎，出现疼痛、肿胀等症状。

　　关节软骨没有血管、神经，不能再生。关节软骨在发生小面积损伤时，通常没有什么感觉；等疼痛时，通常已经出现了大面积损伤。

　　这三种病没治好，最后都会发展成骨关节炎

　　膝关节骨关节炎也存在前期病变，这三种病没治好，最后都会发展成骨关节炎：

　　1、半月板撕裂

　　2、前交叉韧带损伤

　　3、关节软骨损伤

　　一旦出现这些前期病变，需要积极改善，否则最终会发展成真正的骨关节炎，而且病情容易比老化导致的关节炎更重，甚至不得不做人工关节置换。

　　半月板损伤后，为什么会出现骨关节炎？

　　半月板是构成膝关节的重要结构之一。从半月板的形状及部位来看，半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就像是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡。

　　通俗地说，半月板就是膝关节里面的一个“软骨垫儿”，起着缓冲关节压力，稳定关节的作用。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

　　半月板损伤不改善会怎样？

　　早期半月板出现撕裂时只是一个裂缝，只需在关节镜下做半月板成型手术，将半月板损坏的部分切掉，正常的部分保留，就可以继续发挥保护关节的作用。如果已经发生退变，手术解决了半月板的损伤，可以延缓退变的进程，不让骨关节炎快速发展到晚期。

　　然而，很多患者在半月板早期损伤时，并没有及时处理。一段时间后，半月板边缘会逐渐发生退变，大腿骨上的软骨出现纤维化。

　　如果这时仍然没有处理，再过一段时间，半月板就会向外移位，大腿骨上的软骨有的位置就会被“磨破”即，出现局部剥脱。

　　此时不处理，小腿骨上的软骨也会出现剥脱。直到最后，半月板已经不能对关节起到任何保护作用，软骨完全剥脱，再严重下去就唯有关节置换了。

　　什么是半月板附着区损伤？

　　半月板附着区损伤，事实上是一个非常典型的半月板撕裂，它被直接定义为骨关节炎的前期病变，早期发现半月板附着区损伤时，如果关节软骨没有损伤或者损伤非常小，这时可以考虑采用半月板缝合手术；如果关节软骨发生大面积损伤，那么根据损伤情况只能选择半月板部分切除手术。

　　前交叉韧带损伤后为什么会得骨关节炎？

　　膝关节前后方向的稳定性主要由膝关节前、后交叉韧带所控制。前交叉韧带主要限制小腿向前运动，后交叉韧带则限制小腿向后活动。如果出现膝关节扭伤。

　　例如，在打篮球、跑跳等运动发生意外时，往往会听到“嘎嘣”一下的响声，这时膝盖会出现肿胀，无法继续体育活动。

　　此时患者不仅需要拍X片查看骨头的情况，还要做MRI检查，看看韧带是否受损。因为上述活动往往会导致前交叉韧带断裂，造成关节不稳。长时间的关节不稳会对关节软骨造成损害，造成骨关节炎。

　　前交叉韧带损伤后，该怎么办？

　　前交叉韧带损伤后，应该积极改善，但是否需要手术，还得评估患者的活动程度。

　　改善前交叉韧带断裂，最常采用的是前交叉韧带重建手术。简单来说，前交叉韧带重建手术就是从自己身体上取一条不是特别重要的肌腱，代替已经断裂的前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性，这样就能减少关节软骨的损伤，减缓关节退变。

　　关节软骨损伤

　　关节软骨刚刚发生损伤时，可以视为一种骨关节炎的前期病变。这时通过软骨再生技术，可以促进关节软骨的修复，避免进一步恶化成严重的骨关节炎。软骨再生技术主要包括微骨折手术，即骨髓刺激技术，此外还有自体骨软骨移植、异体骨软骨移植以及自体软骨细胞移植等。

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