日本干细胞：肝硬化有哪些检查方法？

　　肝硬化的常规生化检查包括血常规检查、肝功能检查和肝纤维检查，其次影像学检查包括b超检查、CT检查、b超肝硬度检查、血管造影、磁共振成像等方法。肝硬化最初的诊断标准是b超检查肝脏形态是否小而光滑，最终的诊断需要活检发现假小叶的形成来确诊肝硬化。

　　人一旦患上肝硬化就会产生创伤，损伤肝脏。肝脏是人体的重要器官，而这类损伤会阻碍肝脏正常功能的发挥，例如帮助消化食物和清除体内毒素。而肝硬化最严重的后果就是导致肝癌，所以医生尽早诊断出肝硬化，能够帮助患者尽快得到改善，停止损伤肝脏，甚至也许能修复一些创伤。

　　在早期阶段，肝硬化通常不会出现症状。除非在常规检查的过程中，医生通过验血发现肝损伤的迹象，否则患者可能不会意识到肝损伤的存在。

　　如果出现皮肤发黄（黄疸）、疲劳、易瘀伤或出血的症状，应当立即咨询医生。血液检查和影像学检查，可以显示出是否患有肝硬化。

　　体格检查

　　首先，医生会询问患者的相关症状、健康状况和家族病史，还会检查肝硬化的疑似症状，例如：

　　· 腹部肿胀

　　· 肝脏肿大

　　· 多余的乳腺组织（男性）

　　· 手掌发红

　　· 皮肤或眼睛发黄

　　· 皮肤出现红色血管

　　验血

　　如果出现肝硬化的症状或者存在患病风险，医生会抽取血液样本，用于肝损伤的诊断，帮助医生找出病因。

　　肝脏功能检验，能够测量出肝脏制造的酶和蛋白质的水平。这些检验包括：

　　· 丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）：能够帮助患者身体分解蛋白质和氨基酸。血液中的 ALT 和 AST 水平通常很低。高水平的 ALT 和 AST 可能意味着肝脏因为硬化或其他疾病而受到损伤，导致这些酶从肝脏中出来。

　　· 白蛋白检验：白蛋白是一种由肝脏制造的蛋白质。当肝脏受损时，血液中的白蛋白水平会下降。

　　· 胆红素水平：这是一种血细胞被分解时残留下来的黄色色素。肝脏通常会将胆红素从血液中清除，使其随粪便排出。但当肝脏不能正常工作时，胆红素就会在血液中积聚，导致皮肤和眼睛变黄，称为黄疸。

　　· 肌酐：这是肌肉产生的废物，通常会由肾脏将其从血液中过滤出来。高水平的肌酐是肾脏损害的征兆，可能发生在肝硬化晚期。

　　· 凝血酶原时间或国际标准化比值：肝脏会产生有助于血液凝块的物质。这项检验会检查血液凝块情况。如果凝血时间延长，可能由肝硬化导致。

　　医生可以使用这些检验结果给出终末期肝病模型评分。这能显示患者的肝脏受到了多大程度的损伤，以及是否需要肝脏移植。

　　医生可能要求的其他血液检验包括：

　　· 全血细胞计数（CBC）：这项检验检查患者的红细胞和白细胞，以了解身体整体健康状况。

　　· 肝炎血液检验：肝炎是一种损害肝脏，并可能导致肝硬化的疾病。通过血液检查来确认患者是否患有甲型、乙型和丙型肝炎。

　　影像学检查

　　医生可能会要求进行一项或多项影像学检验，查看肝脏是否存在创伤或其他损伤：

　　· CT：通过 X 光和计算机，对肝脏进行详细成像。可以在成像前使用显影剂，帮助医生更清楚地查看肝脏。

　　· 磁共振：利用强磁场（和无线电波）进行肝脏成像。

　　· 超声：利用声波进行肝脏成像。

　　· 内窥镜检查：采用顶端配有照明设备和摄像头的软管，查看出现静脉曲张现象的异常血管。当肝硬化创伤阻碍血液在门静脉中流动时，会导致门静脉不能将血液输送至肝脏，从而出现静脉曲张现象。随着时间的推移，压力在血管中累积。血液回流至胃、肠或食道的血管中。

　　· 磁共振弹性成像和瞬时弹性成像：这些新型检验用于检查肝硬化创伤导致的肝脏僵硬。医生可能会用这些检验代替肝脏活检，因为这些检验对身体的侵入性较低。但这些检验尚未得到广泛应用。

　　肝活组织检查

　　手术过程中，医生首先麻醉患者腹部皮肤，然后用一根细针穿透腹部进入肝脏，取出小块组织。医生可以使用 CT 扫描、超声或其他影像学方法引导操作。

　　组织样本将被送到实验室。技术人员会在显微镜下观察肝组织是否存在损伤迹象。活检可以诊断肝硬化，并帮助医生找出病因。

　　其他疾病可能也会出现与肝硬化相同的症状

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