糖尿病并发症从“头伤到脚”，干细胞提高患者生命质量！

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2019-10-31　　阅读：1,017

　　据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示，3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上；5年以上出现并发症的几率在61%以上；10年以上出现并发症的几率高达98%。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者，很可能提前出现更多的并发症。

　　糖尿病可以损害全身多个系统，主要损害在于心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管和勃起功能障碍等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。可喜的是，随着干细胞研究的深入，目前研发人员通过临床实践证实干细胞可改善多种糖尿病并发症，给“糖友”们带来新的希望！

　　干细胞通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症，为糖尿病并发症提供了很有前途的方法。此外，基于自体细胞的方法是免疫排斥反应最小化的理想途径。

　　干细胞改善糖尿病并发症

　　糖尿病的并发症危害非常大，当出现并发症时，说明血糖长期控制得不好，一定要引起重视，并发症有:1.糖尿病眼病，视力下降，长期下去控制不好会导致失明;2.糖尿病肾病，后果肾坏死，要换肾，做透析;3.糖尿病足，足部神经坏死，四肢溃烂等等。最终截肢!糖尿病一定要控制好血糖，不要让并发症出现，一旦出现并发症，很难医治，而且是一个长期的消磨人意志的慢性病。

　　糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。据统计，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者因严重下肢缺血性疾病而截肢的发生概率要高40倍。干细胞在体内能够分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞、分泌大量的促血管生成因子从而形成新生血管，因此在糖尿病足的改善中十分具有前景。

　　2015年，《糖尿病临床》杂志上报道了自体干细胞改善在缺血性糖尿病足病中的应用，比较了自体干细胞改善和经皮腔内血管成形术改善缺血性糖尿病足病的效果。共有84名缺血性糖尿病足病参与了本次临床试验，其中31名接受了自体干细胞改善，28名接受了经皮腔内血管成形术，24例无法或不愿接受经皮腔内血管成形术或自体干细胞改善的患者作为对照组。结果发现，自体干细胞改善和经皮腔内血管形成术改善均能显着降低缺血性糖尿病足病患者的截肢率，自体干细胞改善对于溃疡愈合有更显着的疗效。

　　心血管并发症包括心脏和血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，是引起糖尿病死亡的首要原因。试验发现，间充质干细胞移植通过减少疤痕和改善心室功能应答，来改善慢性缺血性心脏病患者的心脏重塑。

　　糖尿病视网膜病变是发达国家致盲的主要原因。与其他糖尿病并发症一样，严格的血糖控制虽然有帮助，但不能逆转视网膜病变的进展。视网膜病变是由于糖尿病中多种代谢紊乱引起的眼部血管紊乱所致。目前，已有临床试验评估了造血干细胞注射改善视网膜血管疾病的有效性和安全性。2名糖尿病视网膜病变患者注射造血干细胞后，视力出现了改善，改善12周后眼科指标有了改善。造血干细胞对糖尿病视网膜病变的作用机制尚不清楚，不过旁分泌信号被认为是可能的机制。除了造血干细胞，间充质干细胞、内皮祖细胞和脂肪基质细胞均被应用至糖尿病视网膜病变的研究中。

　　三年前，中国研究者在《国际眼科杂志》上报道了自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化分析。临床试验发现，自体干细胞移植术后，稳定的血糖水平和胰岛功能的改善有助于稳定或延缓视网膜病变的进展。

　　糖尿病肾病是I型糖尿病的主要并发症。研究表明，间充质干细胞在体内可分化为肾细胞，并且有望对肾脏受损部分进行修复。基于免疫原性低，间充质干细胞被认为是理想的移植物。大量的研究显示，间充质干细胞移植可以更好地控制血糖以及预防肾病的发展。除了间充质干细胞，近年来诱导多能干细胞也被应用至糖尿病肾病的改善研究中。科研人员已经证实，诱导多能干细胞可以很容易并迅速地被诱导生成具有改善意义的肾细胞，在小鼠模型中能够改善急性肾损伤。