日本干细胞：糖尿病50岁以上如果总是骨关节疼 注意

　　糖尿病患者平常很重视的部位，如心脏、肾脏等，但糖尿病患者也不能忽视骨与关节。由神经病变引起的骨与关节的非感染性破坏称为神经性关节病，临床上又常称为夏科氏关节，这种并发症高发于50~59岁、病程较长的患者。所以，老年糖尿病患者应严加防范。

　　糖尿病性骨关节病与糖尿病周围神经病变有密切的关系。由于糖尿病神经病变会引起感觉减退或消失，关节运动反射控制出现障碍，对疼痛和本体感觉减弱或完全消失，如果脚部或者踝关节肿胀，稍有大一点儿的动作就会发出声响，那么就很危险了——糖尿病患者在检查的时候常常会发现踝部的关节已经碎裂。

　　由于缺乏胰岛素，糖尿病患者常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少，钙吸收不良。骨质缺钙，骨质合成减少会导致糖尿病患者骨量的丢失，很容易发生骨质疏松症。一般情况下，糖尿病骨关节病的主要症状有腰酸、背痛、四肢关节无痛性肿胀、局部发热、双下肢袜套状感觉障碍、无触痛或无痛性骨折、关节韧带松弛或者有半脱位。脊柱骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，常有下背痛及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限。

　　糖尿病骨关节并发症在预防上面应下很大的工夫，需要特别指出的一点是，该病变绝大多数发生在足部，有时双脚均病变。俗话说“千里之行，始于足下”，糖尿病很多并发症的预防、改善问题也要“始于足下”。

　　预防步：糖尿病患者的关节受到损伤后，没有明显的疼痛感，常常会延误病情，而不是像其他人那样因为疼痛能够及早地发现关节病，所以糖尿病患者要对自己的身体敏感一点儿，稍有不适就应立即去医院检查，以免错失改善良机。

　　预防第二步：糖尿病患者要观察自己的身体异常。糖尿病患者的关节炎绝大部分见于足部，也可见于膝关节、肘关节等。病变关节囊松弛，有的半脱位，活动时有摩擦声，局部发热、肿胀，疼痛不明显，双下肢袜套状的皮肤感觉丧失。为避免外伤，预防措施包括强调足部卫生，穿合适的鞋袜，如果有骨关节畸形，需要穿特制的鞋或采用特殊的鞋垫，一定要避免烫伤、刺伤等，要尽可能地防止足部皮肤感染。

　　预防第三步：如果突然有一天关节疼痛，要时间想到自己是患了糖尿病，已确诊的糖尿病患者要随时注意自己关节的变化。

　　预防第四步：坚持锻炼身体，适当地节制饮食，多吃蔬菜，少吃动物脂肪，避免发胖。很多老年人不爱运动，喜欢打牌。打牌是非常影响健康的，在椅子上一坐就是一下午，很多糖尿病骨关节疾病都是因此而起。

　　年龄在40岁以上、身体偏胖，或有糖尿病家族史的患者，每年都应该做检查。糖尿病引起的骨关节变化，早期是可逆的，只要及时的控制糖尿病，破坏的骨与关节有可能恢复原形。如果预防不当，出现严重的骨关节病，则须由骨科医生进行处理，千万不可拖延。

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