多睦健康|糖尿病并发的心肌梗死症状

　　与健康人相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加了2~4倍。对于病程较长、之前无心肌梗死病史的糖尿病患者，发生心肌梗死的风险和有陈旧性心肌梗死的非糖尿病患者一样高，从这个意义上说，糖尿病是冠心病的等危症。今天多睦健康(一站式海外高端医疗咨询服务机构)就给大家介绍一下糖尿病并发的心肌梗死症状。

　　1先兆症状：有的出现胸闷、气短，或者原为阵发性变为持续性;有的出现心绞痛或者心前区不适感。根据一般心肌梗死观察，其先兆症状有早有晚。其先兆症状56.9%是在发病前1周;21.6%是在发病前2周;6.6%是在发病前3周;其余的是在发病前4周或更早。先兆症状主要是心绞痛，占61.8%，其特点是疼痛频繁发作，疼痛程度逐渐加剧，发作时间逐渐延长。对于先兆症状宜密切观察，及时处理，对于心梗预后大有裨益。

　　2消化道症状：糖尿病心肌梗死发病后，约有1/3 患者伴发有恶心、呕吐、腹胀现象。偶尔甚至发生腹泻。这些消化道症状可能与自主神经功能障碍有关，或者缺血累及肠系膜动脉所致。

　　3胸痛：胸痛为心肌梗死的主要症状，多发生于情绪激动、精神紧张或劳累搬移重物之后。有时发生在熟睡中。其疼痛性质、部位酷似心绞痛，但其疼痛性质甚为剧烈。持续时间较长，通常在0.5～24h。有时少数患者不典型疼痛，如上腹部、颌部、肩胛以及牙痛等。尚有个别患者尤其是老年无任何疼痛，称为无痛性心肌梗死。这些不典型症状或无疼痛现象极易漏诊、误诊，应十分注意。

　　　4心电图检查：心电图检查对确诊心肌梗死的诊断有重要意义。90%以上病人发病后几小时，甚至十几小时可显示明确的异常心电图。但是，有时典型的心电图，常在24h 后出现或更加明显。急性心肌梗死的心电图形常常是缺血型、损害型和坏死型先后综合出现。

　　5体征：急性病容、焦虑不安、面色灰白，多汗、呼吸紧迫。发病12 后，可有发热，次日体温可达38℃，甚至39℃。以后逐渐下降，约1周后恢复正常。脉细数，多数超过100 次/min，血压下降，收缩压常在70～100mmHg(9～13kPa)，有时血压下降，预示休克可能发生。心律多数规律，心音微弱常有第二心音分裂，有时出现奔马律，心尖部可有收缩期杂音，多数提示乳头肌功能受损指征。少数病人可有心包摩擦音。约20%在梗死发生后几天并发心包炎。

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