日本干细胞治疗糖尿病肾病机制最新进展！

　　糖尿病并发症

　　糖尿病在中国的患病率正在迅速上升。糖尿病已成

　　为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。

　　目前的常规干预方法是控制饮食、口服降糖药物和使用外源性胰岛素。然而，目前的传统方法只能延缓疾病的进展，不能从根本上干预糖尿病。

　　随着疾病的进展，各种副反应将接踵而至，严重影响患者的生活质量。

　　1、糖尿病肾病是较严重的并发症之一

　　糖尿病如果没有得到良好控制，易引发多种并发症。糖尿病肾病是其较严重的慢性并发症之一。

　　糖尿病肾病是因为糖尿病改善效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现。

　　糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐地发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常，如果长期血糖控制不良较后可能导致尿毒症。

　　在糖尿病肾病的病理机制中，慢性炎症起着关键作用，但目前的改善手段却很少。干细胞改善的基础机制和临床研究进展为糖尿病患者带来了曙光。

　　2、干细胞改善为糖尿病肾病提供新方向

　　间充质干细胞是一种具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。干细胞改善是通过静脉输注或局部注射，通过强大的干细胞多向分化、免疫调节和组织修复等功能，将培养的健康干细胞转移给患者。

　　间充质干细胞不仅能够繁殖产生新的干细胞，而且还能分化为其他细胞并修复受损的身体。它们可以在某些微环境中分化为功能性细胞，如分泌胰岛素的细胞。

　　间充质干细胞具有低免疫原性，而且可以与各种不同免疫细胞的相互作用，调节免疫功能。

　　间充质干细胞属于成体干细胞中的一种，具有来源广泛、易于体外分离扩增、组织修复能力强及可多向分化的特性。

　　3、相关研究团队探索干细胞改善机制

　　研究者开展了一项研究，以探索脐带间充质干细胞在糖尿病肾病改善中的作用机制，

　　研究者建立了糖尿病肾病恒河猴模型，并在2个月内给予了4次间充质干细胞改善。随后，研究者测量了恒河猴的血糖水平、糖化血红蛋白、血液和尿液中肾功能参数的水平，以及肾脏和血液循环系统中细胞因子的水平。同时，还分析了恒河猴肾脏的病理变化。

　　在体外，研究者还探讨了间充质干细胞对炎症的影响和Na+葡萄糖转运蛋白2 (SGLT2)在肾小管上皮细胞的表达。

　　肾病猕猴模型的研究结果表明，间充质干细胞能降低血糖水平和每日胰岛素需求量。此外，间充质干细胞在改善肾小管上皮细胞肾功能和降低SGLT2表达方面具有绝对优势，能改善改善后肾脏病理改变。MSC还能显著减轻炎症反应，特别是降低肾脏和血液循环系统中促炎因子白细胞介素-16 (IL-16)的水平。

　　因此，研究者认为脐带间充质干细胞可能通过影响SGLT2的表达，从而发挥了控制血糖和抗炎的效果。

　　间充质干细胞输注改善糖尿病肾病的推测作用机制

　　在研究者2016年的另一篇研究中，间充质干细胞培养上清提取物可能通过PI3K/Akt/ Sirt1通路改善线粒体功能障碍,通过Sirt11/AMPK/PGC-1α通路改善Sirt1线粒体生物合成，从而对血管内皮细胞具有针对糖毒性的保护作用，而血管病变是糖尿病的另一大并发症。

　　这些研究再次证明了脐带间充质干细胞在糖尿病并发症改善中的应用前景，也为其临床应用的开展提供了一些启示。

　　4、未来展望

　　目前，越来越多的证据表明间充质干细胞在免疫调节、抗炎和组织再生方面有潜在的作用。

　　这些特性使干细胞在糖尿病肾病干预中的作用日益突出，开辟了干预糖尿病肾病的新途径。

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