日本干细胞：控制干预治疗II型糖尿病的希望–干细胞疗法

　　对于二型糖尿病大家多少有所了解，都是后天不良习惯造成的，如果提前预防控制，可以有效的减缓和改善。目前干预糖尿病药物无法针对糖尿病发病关键环节进行有效干预, 只能暂时缓解症状, 延缓疾病进展, 不能从根本上治愈该疾病。糖尿病慢性并发症影响着人们身体健康和生活质量，由此产生巨额医疗费用也给国民经济带来了巨大压力, 有效控制和干预糖尿病已成为一件刻不容缓战略任务。

　　干细胞可以分泌一系列生物活性细胞因子和生长因子, 通过调控局部微环境进而促进受损组织修复和再生, 已经被用于干预多种组织缺损性疾病，也用于促进损伤组织修复与再生。干细胞(MSCs)成为临床应用研究热点，因其具有取材方便、易于采集、生物学特性稳定、低免疫原性、无排斥反应、无伦理问题等优点，且在一定条件下可诱导分化为神经样细胞、胰岛素β细胞、生殖细胞等。胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生发展主要机制。由于干细胞具有多向分化能力与低免疫原性，易于接受外源基因导入，作为组织工程细胞和基因载体细胞，干细胞临床应用研究为解决这一难题带来了希望。

　　干细胞疗法干预糖尿病作用机制

　　促进胰岛功能恢复和改善血糖及胰岛素抵抗是糖尿病的改善关键，而现实中降糖药物和胰岛素等传统方法并不明显，大量患者依然面临血糖恶化、β细胞功能下降、体重增加以及心血管疾病及大量并发病的伴随，寻找更加有效的改善方法不但是大量患者的期望，也是众多医疗科研人员的攻克方向。

　　UKPDS 研究随访 6 年后发现 , 现有改善 ( 包括胰岛素、格列本脲、二甲双胍等单疗) 未能规模改变T2DM（2型糖尿病）自然病程。

　　针对现有改善糖尿病方法2006年的ADOPT研究显示, 罗格列酮、二甲双胍和格针对现有改善糖尿病方法，列本脲单药改善5年累计失败率分别为15%、21%和 34%，干细胞疗法改善二型糖尿病 2006年的ADOPT研究显示, 罗格列酮、二甲双胍和格列本脲单药改善5年累计失败率分别为15%、21%和 34%。

　　2010年-2012年，26个单位总数9065人的成人T2DM调查显示，血糖控制低于60% 2010年-2012年，26个单位总数9065人的成人T2DM调查显示，血糖控制低于60%。

　　干细胞是具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞， 再生医学应用较广泛的一类是间充质干细胞，简称MSCs。 具有多向分化潜能、自我更新以及分泌多种因子参与损伤的组织与器官修复和再生被广泛应用于改善，大量的试验和临床发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞，同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生，伴随血糖的改善，使胰岛和β数目再生。

　　干细胞回输其分泌效应改善了损伤环境，促进损伤胰岛的a细胞和b细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的。

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