血液净化：什么是外周动脉疾病(PAD)？

　　外周动脉疾病(PAD)是影响为身体供血的动脉病症，最常见的是流向腿部的血流受阻。

　　动脉是将血液从心脏输送到身体各个部位的血管。8随着动脉中的胆固醇水平升高并形成斑痕组织，将会导致动脉变窄。2当胆固醇和斑痕组织聚积而形成的斑块堵塞动脉内部时，将会导致供血不足，通常称为动脉粥样硬化。2受限的血流将会限制血液、氧气和营养物质流向手臂和腿部。

　　原因

　　最常见的PAD原因是动脉粥样硬化。吸烟、糖尿病、高血压、血液胆固醇水平升高或遗传因素都会使这种动脉硬化加剧。

　　症状

　　最常见的PAD症状是间歇性跛行–活动期间腿部肌肉出现疲劳、疼痛或不适，休息后症状很快消失。产生这种疼痛的原因是阻塞的动脉限制血液到达负责活动的肌肉。8其他常见的PAD迹象包括：

　　足部和脚趾发热或疼痛

　　腿部疼痛抽筋

　　麻木、虚弱或沉重

　　腿部或中部皮肤发冷

　　糖尿病足

　　脱发

　　慢性疼痛

　　坏疽

　　PAD症状在疾病早期并不定出现。身体可能会先在受影响血管周围形成“重建血流通路”的侧支循环。7这只能暂时解决问题，未接受改善的PAD心脏病发作或中风风险可能会升高。

　　风险因素

　　罹患外周动脉疾病风险升高的因素包括：

　　吸烟

　　糖尿病

　　肥胖（身体质量指数(BMI)超过30）

　　高血压

　　高胆固醇

　　年龄增长—PAD风险在50岁之后可能升高

　　种族

　　外周动脉疾病、心脏病或中风家族病史

　　诊断

　　许多成年人可能没有明显的PAD症状，或者误将其疼痛归因于上年纪之后的正常反应而不向医生报告。结果，PAD可能未得到确诊。6因此，检查非常重要，尤其是当您有冠状动脉疾病风险、行走期间出现腿部疼痛或者腿部或足部出现溃疡时。6在大部分情况下，医生将会通过下列方法为您诊断：

　　身体检查和健康史

　　医生将可能进行体检以检查您的足部和腿部脉搏；检查是否存在高血压、心脏异常或颈动脉堵塞；查找腿部和足部的任何肤色变化、溃疡、感染或外伤。如果存在任何上述症状，还可能需要执行其它测试。告诉医生您可能存在的关于冠状动脉疾病和PAD的任何症状、过往病史、家族病史和风险因素。

　　血流测量(ABI)

　　ABI（踝臂指数）是用于检测PAD的常见测试，因为它有助于诊断可能存在也可能不存在症状的患者是否患病。它的工作原理是比较脚踝的血压与手臂的血压。2PAD还可通过其它测量血流或血压的测试进行诊断，例如腿部分段血压测试、脚趾的趾肱指数(TBI)或用于测量动脉血流的多普勒超声。

　　血管造影

　　医生可决定拍摄您的动脉照片以了解血流是否受限。对比血管造影是一种通过拍摄血管x光照片，以观察任何狭窄或堵塞的医疗诊断方法。这可帮助医生确定改善方法是否适合您的病情。

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