肥胖也是一种病，不容忽视的隐形杀手—代谢综合征

　　“代谢综合征”是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。

　　随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，其发病率和危害也呈上升趋势，目前代谢综合征已成为公认的世界性公共卫生问题。我国成人代谢综合征患病率已经由2000年时的16.5%上身至目前的24.5%，这就意味着中国约有4-5亿人患有代谢综合征。其中北方人群患病率高于南方人群。

　　诊断依据

　　l 腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90CM，女性≥85CM.

　　l 高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后，2小时血糖≥7.8mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并改善者。

　　l 高血压：血压≥130mmHg或此前已诊断为高血压；

　　l 空腹甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L

　　l 空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04mmol/L

　　以上条件只要符合三项或更多项即可诊断为代谢综合征患者。

　　由此可见，代谢综合征就是多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。

　　根据专家们研究，目前都认为引发它们的共同原因就是肥胖，尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

　　同时，它会增加多种疾病的病发率，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。，代谢综合征患者罹患心、脑血管事件的风险是正常人的2至3倍，病死率更是增加5至6倍。

　　目前代谢综合征尚无特异性的改善方案，临床上主要采用改善生活方式来缓解代谢综合征进展。

　　干细胞改善代谢综合征的可行性

　　在20世纪60年代，间充质干细胞就被从小鼠骨髓基质中提取并鉴定。除骨髓外，在成年和胎儿其他组织中也发现了间充质干细胞。近年来，间充质干细胞是所有干细胞中研究最多、应用较广的干细胞。

　　而间充质干细胞改善代谢综合征被科学研究证明具有可行性，这类干细胞根据损伤部位可分化为胰岛β细胞，直接改善血糖异常、参与损伤血管内皮修复。同时它也可通过分泌前列腺素E2、肿瘤特异性糖蛋白－６等可溶性因子，抑制巨噬细胞分泌并促进抗炎因子分泌，降低活性氧水平，减轻了炎性反应。

　　一项制备肾髓质炎症大鼠模型的研究中，科学家发现，间充质干细胞改善还能通过自身抗炎特性及多向分化潜能改善葡萄糖耐受、增加胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗。因此，可以说干细胞改善代谢综合征主要通过复杂的抗炎机制来实现。

　　干细胞改善代谢综合征的进展

　　研究的深入让干细胞对MS的干预成为新的改善热点，越来越多的临床研究提供了安全性和有效性的证据。

　　Ｌi等建立非酒精性脂肪肝和T2DM小鼠模型，按每周一次的频率将干细胞通过尾静脉输入小鼠体内，同时监测小鼠各方面的数据，结果发现干细胞可显著改善高血糖，并降低总胆固醇水平，且肝脏脂质堆积、肝脂肪变性等显著减少。

　　Sun等将间充质干细胞注入的T2DM动物模型体内，发现动物的血糖有所降低，胰岛素抵抗得到逆转，葡萄糖代谢率也提高了。

　　因间充质干细胞具有自我更新、多向分化潜能、来源广泛、易于获取、快速的离体增殖等特性，成为临床研究的首选干细胞。随着科学家的不断探索，未来干细胞改善代谢综合征患者成为可能。

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