致力于海外(日本)高端医疗的服务 | 为客户提供一站式、全方位的高端健康管理服务 400-852-0285
多睦健康日本体检

返回顶部

荣誉资质

榊原医院|急性心肌梗死发作如何家庭自救?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-03-15  阅读:78

  心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供应。

  在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的位,每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生,而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世,所以心肌梗死的危险性非常高。

  急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。

  有些心肌梗死患者,在发病后时间及时送往医院,接受血管再通、支架植入改善,心肌损害减到最低,出院后心功能维持较好,可以过上高质量的日常生活。

  也有患者,心肌梗死当时,因为不及时或者错误的急救方式,导致发生室颤,当场猝死;或者心肌梗死之后,由于心肌的梗死面积大,患者心功能受损严重,反复心衰发作,最终死于心力衰竭。

  所以一旦发生心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时改善。

  如何快速识别心肌梗死发作?

  大多数人都知道,心脏病发作会胸痛,但这个认识太浅表,会影响对病情的判断。

  一方面,很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型,可以没有明显的胸痛,如果只以“胸口疼”作为判断标准,会耽误改善时机。

  另一方面,胸痛只是一种症状,会出现胸痛的疾病,除了心肌梗死还有很多,例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛,错误的当做心肌梗死来急救,可能致命。

  所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作,是急救成功的关键。

  急性心肌梗死发作往往有以下特点:

  01典型症状是胸口闷痛

  心肌梗死最典型的症状就是胸部有「闷痛」,感觉像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。

  此外,胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。

  02身体其他部位疼痛

  疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。

  03持续时间长

  如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。

  04硝酸甘油难以缓解

  如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3~5分钟后不缓解,则有可能是心肌梗死。

  05常有发作诱因

  心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

  06这些人更容易心肌梗死

  心肌梗死多发于中老年人,男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。

  而对于不典型心肌梗死,可以没有胸痛,只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。

  出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。因为急性心肌梗死的高致死性,宁可错杀一千,不能放过一个。

  心肌梗死发作如何急救?

  心肌梗死急救讲究“分秒必争”,自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高,就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。

  01保持镇静,休息制动

  请保持镇静,安静休息,躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。

  因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。

  02立即拨打120,送医院就诊

  心肌梗死一旦发生,不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是的解决方案。

  心肌梗死发作,时间向家人求救,让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙,那就先打120,然后把门打开,方便急救人员施救。

  患者绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行。

  一方面,此时任何轻微活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血;另一方面,心肌缺血时极易引起室颤导致猝死,如果有急救医生在身边,及时抢救,90%的猝死就可以避免。

  一般不建议私家车送医院,而是等120急救车送医,除非急救车不能及时赶到。

  首先,120会做心电图,判断患者是否为急性心肌梗死,并用相应药物改善;其次,120会前往有胸痛中心资质的医院,并提前启动导管室,进一步压缩抢救时间;再次,120急救系统正在建设数据库,若相关患者日后再发胸痛,大数据会进行预判、分析。

  心肌梗死发作如何用药物急救?

  无论何种心肌梗死,首要的还是先打120送医院。在急救车来之前,可以考虑服用药物。

  心肌梗死急救的常用药物,是阿司匹林和硝酸甘油。

  硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,早期应用可明显缩小心肌梗死范围。

  阿司匹林抑制血小板的聚集,减少血栓形成,可以限制心肌梗死面积,可降低病死率和提高治愈率。

  通常方式,是马上嚼碎吞服300mg阿司匹林(100mg肠溶片,3片),之后测血压,如果患者血压比平时低,就不能吃硝酸甘油,如果测血压和平时差不多,就可以舌下含服硝酸甘油,5分钟后不缓解就加1片硝酸甘油,总量不超过3片。

  然而,这两种药都有使用禁忌。如果用药不慎有可能危及生命。

  如果胸痛是因为右冠状动脉部位发生心肌梗死,累及右心室,血压往往会降低。这时候吃过量硝酸甘油,反而会导致低血压,加重心肌坏死。硝酸甘油也不能和伟哥同服,会引起致死性低血压。所以要先测血压,血压不低再用。

  如果是主动脉夹层破裂引起的胸痛,而非急性心肌梗死,用阿司匹林对抗血小板凝血会加重大出血导致死亡。同时,有消化道、脑血管出血倾向,或者近期做过手术的人,也不适合用阿司匹林。

  因此最保险的办法,还是在专业的急救医师指导下用药。

  ​了解更多请关注多睦健康
推荐阅读:多睦健康|为什么脑梗男性发病率高于女性

  

推荐阅读:DOMO干细胞如何抗衰?干细胞疗法有副作用吗

本文链接地址:http://domo-kenkou.com/gxbzs/xxg/720.html

特别提示:为保护用户和医生隐私,文中姓名和图片都进行了隐私保护处理。

联系我们

咨询热线: 400-852-0285 (7x24小时)

中国总部:上海市淮海中路333号瑞安广场1702室
日本公司:神奈川横浜市西区楠町27-9横浜ウエストビル3F
北京分公司:北京市海淀区花园路2号
江苏分公司:无锡市梁溪区锡澄路260-1号
太原分公司:太原市小店区龙城大街301号恒大未来城6号楼507-1室
福建分公司:福州市台江区江滨西大道IFC福州国际金融中心

Copyright©2016-2021 By Domo 多睦健康 致力于海外(日本)高端医疗健康服务 沪ICP备16050933号-1