血液净化|心绞痛难以诊断？早期识别很重要

        心绞痛属于心脑血管疾病，是一种严重威胁人类的慢性疾病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，轻者胸闷气短、心悸乏力，重者引发脑部缺氧导致中风，甚至猝死。即使应用目前最先进、完善的改善手段，仍可有50%以上的心血管意外幸存者生活不能完全自理。因此，早诊断、早预防、早改善对于心绞痛而言至关重要。但令人苦恼的是，心绞痛患者的诊断常常会出现误诊的情况，使患者处于危险之中。

　　那么为什么心绞痛容易误诊？主要原因：一是心绞痛发作的时间短暂，发作之后又迅速恢复正常，像“没事儿”一样，很容易使病人掉以轻心。二是即使认识到问题的严重性，也去医院做了心电图，但由于大部分心绞痛病人平时心电图均在正常范围内，只有在心绞痛发作时或刚刚发作后进行心电图检查，才能显示出特征性改变，而这个机会是轻易碰不到的。因此，完全靠医疗器械来诊断心绞痛，有一定困难。

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。早期识别心绞痛尤其重要，可通过以下6个细节来辨别。

　　细节一：心绞痛部位

　　很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，可累及心前区或胸骨后。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了；

　　细节二：心绞痛范围

　　心绞痛的疼痛范围往往较广泛，约有拳头或手掌大小，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起；

　　细节三：心绞痛的性质

　　心绞痛并非是剧烈的绞痛，老年人的心绞痛性质多表现为带有一种压迫、紧缩或烧灼的感觉，一种持续性的闷痛，而不是针刺样或跳动性的。常伴有窒息感觉，有时会有濒死的恐惧感，迫使病人立即停止当时的动作，不愿动弹甚至不敢说话。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛；

　　细节四：心绞痛放射区

　　心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。

　　细节五：心绞痛起始症状

　　心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，常有劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等诱因，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

　　细节六：心绞痛持续时间

　　典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

　　导致心绞痛的原因有很多，饮食不当、过度劳累、情绪激动、贫血、排便困难等等，喝水太少、心率失常、天气寒冷等等原因都有可能导致心绞痛，所以大家平时一定要多关注，注意养成良好的饮食习惯、生活习惯，尽量做到不悲不喜，心态平和，才能有效远离心绞痛。

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