癌研有明|男性也会得乳腺癌吗？

　　通过分析SEER数据库数据后发现，男性乳腺癌的生物学特征不同于女性，诊断时年龄大于女性，多见淋巴结转移、ER阳性；总的中位生存期是9年，5年、10年生存率分别为63%和43%；诊断时年龄＞65岁、较大肿瘤、淋巴结阳性、ER阴性和分化差与预后差相关。

　　男性乳腺癌(MBC)是较少见的恶性肿瘤，占男性全部恶性肿瘤的0.2%~1.5%，约占所有乳腺癌的1.0%。据调查发现，MBC的发病率约为0.85～1.30/10万人，发病年龄偏晚且多数伴有腋窝淋巴结转移，最常见的年龄介于60~70岁之间，较女性推迟约10年。

　　发病因素：

　　家族性因素在国内外对MBC的报告中，有相当比例的病例家族中有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他恶性肿瘤的病例存在，且大多数病例有乳腺癌易感基因BRCA1/BRCA2突变。

　　内源性雌激素增多与女性乳腺癌相比，男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激。但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。肝脏受损时，肝脏对雌激素的灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳房发育症增多。

　　性染色体异常有研究表明，发病患者有睾丸小、曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为克氏(Klinefelter)综合征，也称47，XXY综合征，患者比正常男性多了1条X染色体，常见的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY。该综合征患者的乳腺癌发病率较正常男子高20倍。

　　其他放射性物质接触、乳腺局部损伤、外源性应用雌性激素等也可诱发MBC。病理特征 大体形态男性乳腺导管原位癌多位于乳晕下方，呈结节状或囊性，且常伴乳头溢液。

　　整体表明，MBC患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如果早期发现、及时改善，其预后与女性趋于相同。影响MBC预后的因素主要是病理类型、分期、改善方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报告认为，MBC改善后5年、10年生存率均略低于女性。因此，欲改善MBC的预后，关键在于早发现、早诊断和早改善。

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