赴日治疗：日本医疗凭什么蝉联世界第一？

　　2015年世界卫生组织（WHO）发布了《世界卫生统计报告》对194个国家和地区的医疗卫生系统从人类预期寿命、死亡率、接受医疗服务的难度等9个方面进行了分析和排名，日本凭借国民预期寿命高、相对合理的就医费用、高质量的医疗服务再次蝉联。

　　日本医疗产业高度发达，其基础在于有一个完备的医疗体系。为了让更多的患者得到有效改善，2011年起，日本开始发行医疗签证，越来越多的外国人享受到了日本完善的医疗服务。在最近的世界卫生组织发布的报告中，日本医疗制度再次蝉联世界。

　　世界卫生组织从“医疗水平”、“接受医疗服务的难易程度”、“医药费负担”等多方面出发，对世界各国的医疗体系做了评分。其中，日本以其“高质量的医疗服务”、“低成本的医疗费用”、“人口平均寿命高”等原因，再次蝉联。

　　众所周知，日本是全民医保国家。所有在日本居住的居民，都有加入国民健康保险的权利，同样在日本的外国人也可以。而且为了让更多的人享受到先进医疗带来的便利，日本政府会负担70%—80%的医疗费用，患者只需要负担医药费的20—30%。日本政府为了照顾留学生和低收入群体，规定他们的保险非常低，因此日本几乎不存在交不起健康保险的人。

　　与此相对，在经济最发达的美国，尚有4500万以上人，因交不起医保，没有加入任何保险。在美国看病的平均费用是日本的两倍，美国的救护车也会收费，而日本的救护车则是免费的。

　　除了较低的医疗保险，日本企业为了调动员工的劳动积极性，通常会在工资之外给予员工更多的福利。比如居住方面有住房补贴、公司单身宿舍、公司住房等。在保险方面，企业会为员工交纳健康保险、雇用保险，定期举行免费的体检，许多公司还提供低价的按摩服务，免费健身房等。此外，企业还会为员工交纳政府养老金、企业养老金等退休后员工可以拿到的养老金。一旦员工有了子女，大公司往往还会给员工发放祝贺金，许多企业还有自己独自的幼儿园。因此，实际上有很多日本民众是不需要自己单独缴纳健康保险的。在日本，无论生老病死，人生的重大转折点都有政府的支持。

　　日本有着强大的医疗科研和改善能力，是医疗水平能与美国并驾齐驱的国家。与美国相比，日本与中国一衣带水，在文化上更容易得到理解，北京飞东京只需要3个小时15分钟，重大疾病患者可以当日往返。

　　而反映日本医疗水平的方式就是平均寿命，在2014年世界卫生组织的统计中，日本女性平均寿命87岁，世界排名，男性则为80岁，也远远超过亚洲国家。

　　具有完善健康保险体制与高潮的医疗技术与服务水平，使日本民众的平均寿命世界。综合各种因素，日本医疗制度世界。

　　日本基本上不存在医患矛盾

　　首先，日本人的医保相对普及。有正式工作的员工，如公司职员或公务员，和国内一样在各自单位每月交医保，自己负担一半，单位负担一半，金额随着工资水平变动。月薪28万日元的公务员大概每月医保在1万2左右，月收入在50万日元以上的医保会高出许多。这部分医保称为“被用者保险”。

　　具体而言，因为日本施行的是全民医保，公司正式员工去看病时实际只需负担整个医疗费的十分之一就够了，其余的十分之九是由政府和公司给买单的。

　　但这部分被保险者包含着低收入人群，所以也会存在不缴纳的情况，自然也不能享受医保。如果是极其贫困的家庭，当地政府会全额负担保险费用。但随着日本老龄化的加剧，医保支出越来越多，也造成了日本很多地方政府近年出现了财政赤字

　　日本公立私立医院医疗水平差别不大

　　总体来讲，日本医保的适用率及报销比例相对较高。国内的医保通常只能在公立医院使用，私立医院以及私人诊所的牙科或保健往往不适用。但在日本，公立和私立医院一视同仁，甚至街头常见的牙科和整骨院也可使用。

　　至于报销比例，有这样一个区分：

　　根据年龄和是否在职，个人承担1成到3成。可以看到，即便同样70岁以上，如果拿到的退休金堪比在职收入，个人依然承担3成，而低收入者就只需2成甚至1成，这也算是相对公平的政策之一。

　　而且，日本的医疗水平差距较小。为什么国内大医院总是排队甚至要买挂号票，因为好医生及所谓的专家号会集中在大城市的个别医院；此外，医院环境和设备也因地区间经济发展水平不同出现天壤之别。

　　日本人长寿跟医疗水平有很大关系

　　但无论怎么说，日本人长寿的很大一个因素与医疗资源丰富有密切关系，男人平均寿命80.5岁，女性86.83岁并非完全归功于日本饮食。据统计，日本人长寿的背后，其实有将近平均10年的时间是与病患做斗争，可见其医疗资源之发达。此外，日本人很在意自己的健康，有一点小毛病都会立即就医，这是否也是我们应该学习的地方。

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