多睦健康|赴日体检不可忽略的体检——肝脏检查

对于人体肝脏，说起肝炎、肝癌什么的，大多数人就算没得过，肯定也听说过，尤其是对肝癌，很多人都是谈癌色变。

值得注意的是，有一种肝病虽然名字里不带癌，但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。要知道这种病的可怕之处是晚期不可改善，所以对肝病的筛查也是极其重要。尤其可见定期赴日体检的重要性。

一、哪些人容易得肝硬化？

常见的肝硬化诱因包括病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生虫。

病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生虫病的人，如果不控制好，就可能发生肝硬化。

现在寄生虫病已经很少见了，所以说说更常见的前两种情况：

我国大约 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常见的肝硬化是「乙肝肝硬化」。

国外有饮酒习惯的人更多，所以「酒精性肝硬化」更常见，不过近几年我国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。

二、得了肝硬化会怎么样？

看看一个典型的肝硬化病人的状态：

面色干枯灰黄，这就是「肝病面容」，

手掌根部红润，这就是「肝掌」，

前胸后背有红色的点点，类似小蜘蛛，医学上叫做「蜘蛛痣」，

肚子胀得鼓鼓的，医学上叫「蛙状腹」，里面十有八九是长期肝病引起的腹水。

三、肝硬化其实很可怕！

1. 腹水

肝脏受损，合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。

血液蛋白量减少，水会从血液循环中跑出去，越积越多，就形成了满肚子鼓胀的腹水。

作为医生，我们能做的只有一边给病人注射蛋白，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。

2. 肝性脑病

失去意识，陷入昏迷，肝功能严重损伤造成的现象，医学上称为「肝性脑病」。

简单地说，就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能，血里的毒性物质（血氨）毒害了神经系统，从而让人丧失意识。

3. 凝血功能障碍

肝脏能生成凝血因子，凝血因子就是帮助血液凝固的。

由于出现了凝血功能障碍，很可能还会伴有脑出血，并且很难止血。

不过，想要肝脏健康，其实也没那么难。

戒烟戒酒、定期体检、坚持运动，多爱自己一些吧。

四、得了肝硬化，能治好吗？

肝硬化没法治愈，也不能逆转。

肝癌可能局限在肝脏某个部位，而肝硬化是弥漫性的，是野蛮生长的，遍布了整个肝脏，自然没法像肝癌那样被切除。

既然肝硬化无法逆转，也就不存在「改善」的药物，肝硬化的改善只有两个方向：一是病因改善，二是肝移植。

1. 病因改善

常见导致肝硬化因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。

而人体肝脏有着强大的储备，只要整体肝功能能保持在 25% 以上就够用了。

所以，肝硬化的病因改善，就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者，就要抗病毒改善，把病毒压制在最低水平；如果是酒精肝患者，就一定要戒酒。

2. 肝移植

如果肝功能低于 25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」，只能考虑第二个办法——肝移植了。

自从1963年例肝移植手术以来，就有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。

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