多睦健康|日本是如何治疗男性不孕的

　　看日本是如何改善男性不孕的​，我们经常听到这样的故事，一男一女结婚后一直没生宝宝，女方做了各种各样的检查和改善依然没成功，最后在婆婆的逼迫下离婚。后来女方再婚，很快生了一个健康的宝宝。

　　这样的结局其实一点都不意外，根据国内外的各种数据，造成不孕的原因男女双方各占一半。单纯由男方原因造成不孕不育占到了24%。

WHO（世界保险机构）发表

　　随着越来越多的医生的科普，有意无意被忽视的男性不孕的问题终于不再是一个隐晦的话题。而无论是男方还是女方亦或是双方原因造成的不孕不育，作为患者的一方都不应该被歧视。今天我们向大家介绍日本是如何改善男性不孕的，希望能提供一些参考。

　　日本男性不孕改善

　　步：精液检查

　　首先通过检查，来综合判断精子的状态。除了基本的精液检查，还有高度精密精液检查（DNA断片化指数检查，精液中氧化还原电位测定等）。

　　 ◇ 基本的精液检查

　　从采取的精液中查看精液的量和精子的数，运动性和形态，与标准值对比。

　　 ◇ CEROS(鲸蜡)

　　使用专门的仪器来分析精子的运动，查看更详细的运动能力。

　　 ◇ 克鲁格试验

　　给精子染色后，观察精子头部，颈部，尾部的形状，算出正常状态的的精子所占的比例。

　　 ◇ 生存性试验

　　给精子染色，算出活着的精子所占的比例。

　　 ◇ 尿中试验

　　当精液的量非常少，或没有射出精子的情况下，在采取精子后立刻采尿，以测定尿中是否有精子。

　　 ◇ 精液培养

　　检查精液中的细菌。

　　 ◇ 高度精密的精液检查

　　通过精液中氧化还原状态，和精子基因的断片化状况DFI等检查，能够发现精子的异常状态。

　　精液检查的流程

　　①提前预约后,在就诊日来医院。

　　②排号后，拿精液收集容器和要填的表格。

　　③在精液采集室进行采精。填写禁欲时间和精液采集时间。

　　④精液采集后，把它提放到培养室的小窗口。

　　⑤医生进行结果的说明，根据需要会解释复查的必要性和改善方法。

　　第二步：精液检查结果判定

　　根据WHO（世界卫生组织）的标准值判断。如果相关的检查数值低于标准，则自然妊娠的可能性低。

　　OAT综合征（低共济失调性精子综合征）

　　精子的数目少，精子的活动率低，正常形态的精子少。这些统称为“OAT综合症”。

　　精液分析的结果，比起只有一项数值低的情况，往往是精子浓度・精子活力・正常形态精子的比率等所有项目都低的病例多，大多数病例都叫做OAT综合征。

　　在少精症・弱精症・和畸形精子症中，不明原因的“特发性精子生成功能障碍”，占男性不育总数的四分之三。这是因为在产生精子的功能（生精功能）里，出现了什么问题，难以产生健康正常行态精子。因此，可以说精液状态越来越差。

　　OAT综合征可能由特定基因缺损或染色体变异引起。如果怀疑有OAT综合征，我们可能会建议您提前看一下遗传咨询门诊，然后采集血液，进行AZF基因检测，染色体检查（G-Band）。

　　第三步：开始改善

　　★ 激素疗法

　　作为产生精子所必需的脑垂体激素分泌减少的改善，进行补充激素“激素分泌异常（低促性腺激素性睾丸功能低下症）”的改善法。

　　★ 抗氧化疗法

　　服用具有抗氧化作用的男性用健康辅助品，来维持精子的制造功能。

　　★ 精索静脉瘤手术

　　是精索静脉瘤的改善方法。精索静脉瘤,是因睾丸静脉的血液逆流形成了瘤样的状态,被认为是由于睾丸的温度上升导致精子产生功能受到破坏形成的。通过手术结扎切断精索静脉来防止逆流。

　　精索静脉瘤,是睾丸附近的静脉因血液逆流而鼓起来，形成了瘤样状态的疾病。 有精索静脉瘤的话，睾丸的温度上升，导致精子产生功能低下，造成精液检查结果不良。 精索静脉瘤的手术、有“低位结扎”和“高位结扎”的方法。都是通过结扎切断精索静脉，使血液不逆流，瘤消失。有通过此手术精液质量得到改善的实例。

　　★ Conventional TESE（睾丸精子采取术）

　　这是针对精子高度缺乏症和阻塞性无精子症的改善方法，採取直视下从睾丸回收精子的方法。具体来说就是从睾丸中取出睾丸组织，从中采集精子的方法。

　　“阻塞性无精子症”的患者，在睾丸中生成精子的可能性比较大，使用这个方法进行检查。 精子是否生成，能够从睾丸的大小或超声波检查，激素值等来推测，帮助许多阻塞性无精子症的患者发现了精子。

　　切开睾丸白膜5 mm程度，采取睾丸组织，从中寻找精子。

　　★ MD-TESE（显微镜下睾丸精子采取术）

　　使用手术显微镜，在睾丸里采取某条细精管，从中寻找精子的方法。

　　非阻塞性无精子症的改善方法，以原因不明的特发性精子生成功能障碍，先天性睾丸发育不全综合征（克林费尔特综合征；Klinefelter syndrome）,癌的化学疗法改善后的无精子症的人等为对象。

　　即使在使用Conventional TESE检查方法被说成是「无精子」的人，使用MD-TESE检查方法观察细精管的话，有40% 以上发现了精子。

　　使用手术显微镜，在睾丸里采取某条细精管，从中寻找精子。

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