赴日体检：一文告知PET-CT 对体检是否有帮助？

　　近些年来，不少赴日体检服务机构，都在宣传一种用 PET-CT 作为高级检查项目的，所谓精密体检套餐，那PET-CT 到底是什么呢？对癌症早期筛查到底有没有帮助呢？

　　什么是 PET-CT？

　　PET-CT（Positron Emission Tomography CT）学名为，正电子发射计算机断层显像。

　　癌细胞吸收葡萄糖的能力比普通细胞强3-8倍，PET-CT 利用这一特点来扫描全身糖代谢旺盛的细胞群。检查时，需要静脉注射和吞服药剂，全身放射扫描，辐射量较常用的螺旋CT大不少，且价格昂贵。

　　PET-CT 设备

　　PET-CT 主要应用

　　PET-CT 目前是确诊肿瘤和癌症后，进一步检查是否全身转移的先进方法，在确定手术或其他改善方案时比较理想的参考依据。

　　PET-CT 技术和设备进入中国已经大约10年，目前在中国国内主流三甲医院都有 PET-CT 检查项目，主要用户是癌症确诊患者。

　　PET-CT 费用价格

　　在北京、上海主流的三甲医院做一次 PET-CT 费用大致在7000-8000元人民币。在深圳，此项目已经列入医保目录。此技术的商业应用也是设备研发和制造商推动的，设备免费放置于医院内，使用后的收入与院方分成。

　　上海复旦大学附属中山医院 PET-CT 检查报告

　　PET-CT 对于健康体检有用吗？

　　虽然中国和日本医院都有 PET-CT 项目，但除非有特殊需要，或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向，常规体检中并不推荐。

　　PET-CT 需要静脉注射和吞服药剂，全身放射扫描，一次辐射剂量相当于5年左右的本底辐射，相当于在核泄漏后的福岛核电站附近站上1年。

　　该技术仅对肿瘤细胞敏感，对其他各类疾病并无太大诊断帮助，对于早期肺癌（主要靠胸部螺旋CT、咳痰细胞、肿瘤标志物来检查），甲状腺癌（主要靠甲状腺B超来检查），消化系统癌症（并不能取代胃镜、肠镜等检查方式）的发现也并非十分有效。

　　PET-CT 检查所使用的药剂 FDG 不易聚集在胃癌、肝细胞癌、胆管癌等细胞处，而脑部、心脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位，即使在正常情况下也会聚集 FDG 药剂，所以上述位置难以判断癌变与否。

　　而且任何单一的影像检查都不能100%确诊肿瘤癌症，只能发现疑似的病灶，然后通过穿刺或内窥镜细胞取样活检后的病理报告，才是最准确的诊断结论。所以身体健康状况，需要各类检查方法来全面综合分析。

　　PET-CT 检查报告 结论段

　　PET-CT 检查报告中，对发现糖代谢旺盛的细胞群，也只会用“疑似转移”、“转移可能”等字眼来描述是否发现癌细胞转移的结论。

　　一般而言，全面深入体检应包含的高级项目主要有（但不限于）：头部和头部血管核磁共振 MRI/MRA、胸部和上下腹部 CT、内脏脂肪 CT、鼻腔进入式胃镜、各类癌症的高级肿瘤标志物检测、动脉硬化检测、心脏/甲状腺/颈动脉/腹部脏器B超、肝硬度检测、骨密度检测、大便潜血检测、咳痰细胞检测、乳腺钼靶和子宫颈/体细胞检查（仅女性）等。

　　如果在包含了上述所有高级项目的体检套餐之外，再靠 PET-CT 作为肿瘤癌症检查的补充，也并非不可。只是若其他高级项目检查结果都没有任何问题的话，无论从经济还是辐射量的角度来看，再做 PET-CT 都没有太大的必要。

　　PET-CT 检查报告

　　误导和骗局

　　近些年来，有不少机构用 PET-CT 作为主要的高级精密体检项目，来误导消费者。有些甚至过分夸张宣传，称此设备仅有几台，将其吹成一种神乎其神的检测方式，大肆用于正常人群的商业体检，这就有违职业道德了，与我们国家卫生部的规章制度也是相违背的。

　　据卫生部颁发的《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》，PET-CT 检查阳性率不得低于70%。而实际上，目前全国用于的 PET-CT 体检中，癌症的检出比率远远达不到这一比例，这样就增加受检者无端遭受辐射的风险。

　　PET-CT 是先进的医学影像技术，但不应过分夸大其作为体检项目的全面性和有效性。

　　什么样的人群适合 PET-CT 检查？

　　对于曾经确诊过早期癌症的患者，如果通过手术等方式完成改善，被确认为体内没有癌症的情况下，为了保持观察，定期检查，及时发现复发等目的，则可以通过 PET-CT 来帮助诊断和筛查，并且同时也要进行核磁共振、CT、胃镜、肠镜等全方位的检查，结果互相参考比对，也更具准确性。

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