日本体检：肺癌肝转移有什么症状？做什么检查?

　　肝脏是血运较为丰富的器官之一，肺癌细胞会经过血液循环到达肝脏，形成肝转移，肺癌肝转移的发生率大概为35%。

　　出现哪些情况应该怀疑肝转移？

　　肺癌转移到肝脏后，大部分患者可能没有任何症状，部分患者可能出现右肋下或右腹部疼痛，也可能出现食欲不振、恶心、腹胀等症状。

　　肝转移有时会引起胆管阻塞，导致黄疸，表现为皮肤和巩膜变黄。肝转移还可能影响胆汁的代谢，引起皮肤瘙痒。

　　怀疑肝转移该怎么办？

　　除了规律复查，若患者出现上述情况，应该到医院的肿瘤科或消化科就诊，医生会根据患者的情况做一些检查，确定是否出现肝转移。常用的检查如下：

　　B超

　　能够反映出肿瘤的位置、数量、与血管的关系（贴近重要血管的肿瘤切除难度和风险很高）。

　　上腹部CT

　　帮助医生了解肝脏、胆囊以及胆管内肿瘤的浸润范围和程度，还能了解周围淋巴结是否受到侵犯。

　　腹部MRI

　　与CT具有同样的优点，在了解肿瘤质地、血液供应以及和邻近组织的关系方面比CT更好。

　　核磁水成像胆胰管显影

　　能够详细呈现胰胆管扩张的程度和范围，主要用于明确胆道梗阻的部位和程度。

　　PET/CT

　　这是一种全身检查，不仅可以帮助医生了解肝转移灶的部位，还有助于医生对肿瘤进行TNM分期诊断。

　　需要注意的是，在对肝脏进行影像学检查时，医生有时会观察到一些斑点状的异常影像，单靠影像学结果，很难确认这类异常影像是转移病灶还是良性的病变。在这种情况下，还需要靠我们肿瘤诊断“金标准”——病理活检，来明确异常影像的性质。

　　对于体能状态很差，或是转移灶超过5个的患者，不推荐过于积极、可能带来严重不良反应的改善。可以通过对症“支持改善”来减轻疼痛，缓解各种不适症状，并补充营养。

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