日本干细胞：老年人糖尿病前期预防措施

一、老年人糖尿病前期干预优点1、短期

　　老年人糖尿病前期患者早期有效干预可推迟和阻止老年人糖尿病的发生。

2、中期

　　老年人糖尿病前期患者参与生活干预有益于病情好转、保持健康、增加活力，可继续从事正常的工作和体力活动。

3、长期

　　老年人糖尿病前期患者做好病情控制有利于老年患者拥有品质更好的生活，推迟或降低老年糖尿病多种慢性并发症的发生。

　　针对老年糖尿病前期患者进行积极有效的干预：如将血糖值控制在正常范围内，将会延长6-10年寿命，避免老年人视力受损，免于罹患肾脏病、截肢和神经性慢性并发症的危害。

二、老年人糖尿病前期干预措施

　　面对为数众多的老年糖尿病前期患者，积极采取干预措施，开展有效的防治工作是一项迫切的任务。 针对老年糖尿病前期患者进行干预以改变糖尿病进程，减少老年人糖尿病患病率属于糖尿病的二级预防。

1、人群防治

　　（1）老年人公众健康教育

　　通过报刊、杂志、广播等大众传媒以及社区咨询、宣传等活动进行宣教。

　　（2）高危筛查

　　对于老年人进行高危筛查是有效的二级预防措施。 高危人群包括:年龄≥40岁；有糖尿病家族史；肥胖；曾患妊娠糖尿病或娩出过巨大儿的妇女；有冠心病、高血压、脑卒中史者。 对有上述高危因素的人群进行跟踪随访，加强高危老年人群的筛查工作，对血糖、血脂、血压、糖耐量和尿糖进行动态观察。

2、个体防治

　　老年人糖尿病前期的防治中个体化极其重要。 需要对每个患者的心身、认知、体力、生活、合并疾病及用药情况进行仔细了解，给予合适的教育，制定可行的饮食、运动及要素改善方案，并密切随访控制效果、检测并发症发生、发展情况，采取及时有效地防治措施。

　　（1）心理干预

　　采取有效措施对老年人进行情绪管理，克服他们的紧张焦虑心理；指导压力缓解，自我调整；在社区进行糖尿病相关知识宣教、健康教育及健康促进；提高老年患者知晓率，加强老年患者自我管理的知识和技能从而增加依从性。

　　（2）饮食控制

　　个性化营养处方，控制血糖、血脂和血压；肥胖者控制体重；提倡合理膳食，优化饮食结构；戒烟限酒。

　　（3）运动锻炼

　　老年人应遵循适量、规律、持续的原则进行运动锻炼；个性化有氧运动处方；中等强度，长期坚持；饭后进行，注意低血糖反应。

　　（4）药物防控

　　老年人在进行药物防控的过程中既要控制高血糖，又要避免低血糖的发生。 药物防控应与饮食控制、运动锻炼同时进行；生活方式控制不具备、做不到或做的不好者必须进行药物防控；推荐药物：阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素增敏剂等；中草药避免服用损伤糖耐量的药物。

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