多睦健康|HPV感染该如何预防？

　　HPV感染该如何预防？

　　HPV是Human Papilloma Virus的缩写，中文全称是人乳头瘤病毒。它是一种人类常见感染的病毒，人一生中感染HPV的概率约是80%。

　　Q，感染了HPV是不是就预示着会患上宫颈癌呢？HPV感染会导致其他宫颈疾病吗？

　　A，“感染了HPV病毒并不一定就得病”。当然，绝大多数宫颈癌确定由HPV感染引起，但并不是感染HPV后就一定会得宫颈癌。

　　自然界中的HPV病毒超过二百种，只有少数高危型HPV病毒可以致癌，其中最高危类型包括16型、18型等13种。可即便感染了高危型HPV病毒，多数情况下也会被人体自然清除，不要忽视了人体的自身免疫能力！但经历一段时间病毒不能被自动清除，转入持续性感染状态，那么患宫颈癌的风险就会大大增加。

　　因此促成宫颈癌变的两大要素——高危型HPV病毒及持续感染。除高危型HPV病毒以外，低危型HPV病毒类型较多，致癌能力大大下降，主要导致也可导致湿疣类病变，如宫颈湿疣。

　　Q, 什么情况下会感染HPV呢？安全套等能阻止感染吗？

　　A，性接触是HPV感染的主要途径，但不是途径，不能把HPV感染简单归结为所谓“性病”的一种。HPV感染的途径较多，如共用物品接触、公共场所接触等，可以说HPV感染是“防不胜防”的。性活跃人群中，HPV感染很常见。女性感染HPV与初次性生活的年龄密切相关，初次性交年龄越小，HPV感染率越高。另外，也与性伴侣的多少、个人卫生习惯等因素相关。

　　安全套并不能完全阻止HPV感染。研究发现使用安全套可一定程度降低女性感染HPV的机会，但由于避孕套并不能遮盖所有生殖器皮肤及粘膜，因而对预防HPV感染不是绝对的。

　　Q，检查发现HPV阳性该怎么办？需要哪些检查和改善？

　　A, 目前临床上HPV的检测方法分为定量和定性检测两种。HPV定量检测是检出HPV-DNA含量即病毒负荷量，病毒负荷量大提示感染程度重，但不能区分哪一类型的病毒感染。定性检测可鉴别HPV感染型别为高危，还是低危型，这种检测相对更具有指导意义。

　　因此，当HPV-DNA检测阳性时建议进行HPV分型的定性检测，也有一些医学中心直接进行HPV分型检测，因为检测的目的是筛查出高危型HPV感染并给予特殊重视。

　　目前已鉴定与宫颈癌关系明确的高危型HPV有13种，其中最高危包括HPV16型、HPV18型，其次为58、52、31、33、45等型。

　　对于HPV阳性的改善原则简单概括为“治病不治毒”，如感染低危型HPV病毒出现尖锐湿疣病灶时，或感染高危型HPV病毒发生癌前病变（CIN）时，才需要改善。目前临床上所有的改善都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身。

　　前面强调过大多数HPV感染是一过性的，大多数高危型HPV感染在潜伏阶段就被人机体免疫力清除了，不会引起任何病变。如果宫颈涂片（TCT）检查没有问题，仅仅是一次查出HPV阳性，不需要任何改善，也不必过于担心，定期复查即可。但多次连续查出HPV16型、HPV18型阳性则需要特别重视。

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