日本干细胞：吕仁和中药辨治糖尿病经验

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-02-16　　阅读：990

　　吕仁和将糖尿病分为脾瘅（糖尿病前期）、消渴（糖尿病期）、消瘅（并发症期）３期论治。脾瘅即脾热，脾胃有热，转输纳入加快，久之可热伤津液；消渴发病于二阳（胃肠）结滞，结而化热，使甘甜之气过满上溢而成；消瘅期血瘀阻络，气血阴阳俱虚，浊毒内停，病变日久，阴伤气耗，痰郁热瘀胶结而成微型癥瘕，提出糖尿病并发症发病“微型癥瘕”学说。重视“病—期—证—症”诊疗，创立“六对论治”经验，即对病分期辨证论治（疾病分期辨治）、对病论治（抓住疾病基本病机）、对病辨证论治（辨治不同证候）、对症论治（针对症状用药）、对症辨证论治（针对同一症状，分辨证候用药）及对症辨病辨证论治（辨治症状时，需辨病辨证结合）。提出糖尿病“二、五、八”方案和“三自如意表”，“二”即改善的２个目标—健康、长寿，“五”即５项观察指标—血糖、血脂、血压、体质量、多系统临床症状，“八”即饮食、运动、心理３项基础措施和中药、口服降糖西药、胰岛素、针灸、按摩气功５项选择措施，“三自如意表”即自查监测指标、自找影响疗效因素、自我调整。吕仁和师从施今墨、祝谌予，临床善用药串，狗脊、续断、杜仲、木瓜相配，改善肝肾亏虚、经脉失养之腰腿痛。

　　脾瘅期

　　分为３个证候论治：

　　阴虚肝旺证，方用养阴柔肝汤（增液汤＋赤芍、白芍、何首乌、栀子、黄连）；

　　阴虚阳亢证，方用滋阴潜阳汤（增液汤＋黄芩、黄柏、知母、牛膝、石决明、珍珠母、葛根、天花粉）；

　　气阴两虚证，方用益气养阴汤（药物组成：沙参、麦冬、五味子、生地黄、黄精、玉竹、赤芍、首乌藤、地骨皮）。

　　消渴期

　　分为７个证候论治：

　　阴虚热盛证，方用养阴清热汤（药物组成：沙参、玄参、生地黄、玉竹、石膏、知母等）；

　　气阴两虚证，方用益养通活汤（药物组成：黄精、生地黄、山茱萸、丹参、鸡血藤、黄连等）；

　　肝胆郁热证，方用舒肝清热汤（药物组成：柴胡、赤芍、白芍、黄芩、黄连、枳实、玄参、天花粉等）；

　　胃肠结热证，方用清泄二阳汤（药物组成：大黄、枳实、厚朴、黄芩、黄连、生地黄、玄参、天花粉等）；

　　湿热困脾证，方用清化湿热汤（药物组成：苍术、黄芩、黄连、川牛膝、薏苡仁、葛根、甘草等）；