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日本血液净化:高血脂患者常见的5个问题都在这里

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2019-08-13　　阅读：1,050

　　高血脂是各种心脑血管疾病的主要“元凶”，合理的饮食是改善高脂血症的有效和必要措施。临床上，您是否经常会遇到患者提问：什么才是既营养又能控制血脂饮食？面对这样的问题怎么回答呢？

　　诊间日记：高血脂患者的饮食要注意什么？

　　医学界心血管频道

　　高血脂不一定都是吃出来的

　　一部分高脂血症是由于疾病的结果，比如说患有甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病后就会出现血脂升高，这种情况称继发性高脂血症，控制高脂血症首先改善原发病。

　　大部分高脂血症是原发性高脂血症，代谢血脂的酶先天异常，加上饮食不控制，二者共同作用就会出现高脂血症。原发性高脂血症与遗传有关，这种情况即使严格的饮食控制，也不能保证血脂不高。

　　高脂血症患者饮食注意什么？

　　1.控制高胆固醇饮食

　　高胆固醇饮食包括动物脑子（猪脑、牛脑、羊脑等），动物内脏（腰子、肝、肠、肺等），贝类（鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等），油脂类（奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等）。

　　2.控制饮酒

　　对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致甘油三酯水平的明显升高。因此，饮酒必须限制。

　　3.限制甜食

　　糖可以在肝脏中转化为内源性的甘油三酯而导致甘油三酯升高。

　　4.鼓励食用低胆固醇的食物

　　比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物，杏仁、核桃等坚果类食品。

　　5.鱼油可以长期服用

　　鱼油不能减低胆固醇，但可以降低甘油三酯，可以长期服用。

　　警惕高血脂！记住4个降脂方法

　　公共卫生与预防医学

　　高血脂的危害

　　警惕这些认识误区

　　血液黏稠、浑浊≠高血脂

　　血液黏稠是指血液中的有形成分多了，血流阻力增加，导致血液流速变慢。而高血脂是血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低造成的。

　　化验单正常≠没危险

　　不同人血脂的“正常值”是不一样的。针对健康人群而言，低密度脂蛋白胆固醇的理想水平应低于3.12mmol/L。但患有冠心病、糖尿病、高血压，或肥胖、吸烟人群，应将这一参考值相应下调。

　　体重合格≠血脂不高

　　很多人认为高血脂是胖人的专利。但高血脂症一方面继发于糖尿病、高血压等其他疾病，另一方面还与环境、遗传有关。瘦人可能受遗传、环境和疾病影响，并不能对高血脂症完全免疫。

　　专家支招降脂方法

　　1.每天喝一碗燕麦

　　多吃全谷物食物，总胆固醇、“坏”胆固醇会下降。除了燕麦片，糙米、全粒大麦、小米、全黑麦、全麦面包、全玉米等都是健康的全谷物食品。

　　2.戒烟、戒酒

　　吸烟会毁坏心脏，破坏血脂平衡。酒精会促进人体合成甘油三酯，增多“坏”胆固醇的分泌。

　　3.个体化控制饮食

　　高胆固醇血症：仅血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常，饮食改善要点是限制摄入胆固醇，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄要少吃。

　　高甘油三酯血症：仅血甘油三酯含量增高，胆固醇含量正常，饮食关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持标准范围内的体重。

　　混合型高血脂症：血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食改善的要点是既控制胆固醇，还要控制体重，忌吃甜食，戒酒，多吃蔬菜和水果。

　　4.饭后适量运动

　　时间较好安排在餐后40分钟后进行。餐后半小时，血液集中流向胃部，从而造成其他器官的相对缺血，大脑相对缺血就容易缺氧、犯困，因此不宜锻炼。

　　运动要保证全身2/3的肌肉群都参与，持续时间40~60分钟左右，强度在中低等之间，让自己微微出汗。

　　每次体检都血脂高？饮食谨记“一个平衡”和“五个原则”！

　　人卫健康

　　高甘油三酯血症者要限制饭量

　　为什么要求高甘油三酯血症的患者要限制饭量呢？我们所说的饭量也就是我们每天所吃的大米、面条等主食的数量。从营养学角度来看，这些食物的主要营养成分是碳水化合物，提供机体每天所需的大部分能量，是保证我们日常活动的能源。所以，俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。

　　但是，饭量过大超过我们的正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。

　　大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。

　　饭量吃得过多，身体产生的能量会过剩，就转化为脂肪储存，并可引起血甘油三酯升高。

　　高脂血症病人如何合理选择食物

　　简单说来，高脂血症病人的饮食应注意“一个平衡”和“五个原则”。

　　平衡饮食：患有高脂血症，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。

　　食物金字塔是一个均衡健康饮食的指引。每天需进食金字塔内的五大类食物，包括：五谷类、奶类、肉类、菜类及水果，以利于吸收不同的营养素。注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油类。分布塔底的淀粉食物，是提供身体能量的主要来源。

　　五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。

　　低热量：控制饮食的量，严格限制热能的供给，控制碳水化合物的摄入，旨在达到和维持理想体重。

　　低胆固醇：不吃高胆固醇食物，包括鱼籽、蟹黄、肥肉、虾头、鱿鱼、动物内脏等。同时，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。

　　低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆油、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其他肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。

　　低糖：尽量少吃含糖高的食物，如含糖的饮料，各种加糖的食物（饼干、蛋糕、酥糖、酥饼、月饼等）。

　　高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部，不仅可提供植物固醇，还能增加可溶性纤维素的摄入，有助于降血脂。

　　严重高甘油三酯血症患者不能饮酒

　　为什么有严重高甘油三酯血症的病人要限制饮酒呢？这是因为酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。

　　更为重要的原因还在于，甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。因为高甘油三酯血症给胰腺炎的发生提供了一个合适的内部环境，而酒精是促使胰腺炎发生的强有力的外部因素，二者内外结合，就使急性胰腺炎发生的危险大大增加了。

　　【友谊科普】别让高血脂盯上您

　　首都医科大学附属北京友谊医院

　　我们应该如何发现血脂升高？

　　血脂升高是缓慢过程，早期常无任何症状，因此，常规体检能够及时发现血脂异常。较新血脂控制指南建议：20~40岁成年人，至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后女性，每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病，如冠心病、脑卒中患者及高血压、高血糖、吸烟、肥胖等高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。

　　如何避免高血脂找上门？

　　血液循环中的血脂主要有两个来源：一部分是从食物中摄取的，另一部分是由肝脏合成。造成血脂升高的原因主要包括高脂饮食、超重和肥胖、缺乏运动、吸烟、年龄及遗传因素。由此可以看出，除了年龄和遗传因素，其他因素我们都可以通过改善生活方式来缓解。

　　有些患者熟知饮食对于血脂的影响，在低脂饮食不能有效控制血脂时仍然拒绝服药，这是不可取的！由于体内血脂大部分来源于肝脏合成，对于饮食控制之后血脂仍不达标的患者，调脂药物不仅能够降低低密度脂蛋白（坏的胆固醇），还能适当升高高密度脂蛋白（好的胆固醇）。当然，包括“健康饮食”在内的生活方式干预是我们血脂控制的基石。

　　健康科普|高血脂患者饮食注意事项

　　渭南市妇幼保健院

　　高血脂患者饮食原则

　　1、均衡的饮食：一天的食谱应包括四大类食物：

　　奶类或奶制品；

　　家禽、鱼、肉、蛋及豆类；

　　五谷杂粮类；

　　蔬菜及水果。

　　2、高血脂的患者平时的一日三餐必须减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，较具代表性的食物有肥肉、动物内脏、蛋黄、脑子、鱼籽、贝壳类、鱿鱼等等。

　　3、高血脂的患者可以多吃一些膳食纤维高的食物，山芋、燕麦片、水果、蔬菜、玉米等等。

　　4、糖分含量高的食物一定要记得少吃，因为血糖的升高也会带动血脂的升高，如糖果、甜饼、甜点心、雪糕、汽水等。

　　5、饮食上尽可能清淡一些，每天摄入的盐分不要超过6克，少吃咸鱼、咸肉、酸菜等食物。