血液净化：心脏性猝死的患者中，80%与心肌梗死相关注意这几点或许能帮助你

　　据调查，我国每年大约有180万人死于猝死，其中心脏性猝死占全部猝死患者的75%，而在心脏性猝死的患者中，80%与心肌梗死相关，主要死亡原因是急性心肌梗死引发的恶性心律失常室颤、高度房室传导阻滞，导致心脏骤停，如果此时患者得不到及时救治，最终将发生心脏性猝死。冬季是心肌梗死高发季节，有效预防心肌梗死的发生，可进一步避免心脏性猝死。

　　想要清楚了解诱发心肌梗死的原因，我们先要理解什么是心肌梗死。心肌梗死是冠心病中急性的、会导致严重后果的一种类型。冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化，形成粥样硬化斑块，使血管发生狭窄而导致的。当冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂，并在此基础上形成血栓或者冠状动脉发生强烈痉挛、收缩，均可使冠状动脉发生完全或不完全堵塞，造成持续性心肌缺血。当缺血时间超过30分钟以上，就会发生心肌坏死，也就是心肌梗死。严重的心肌梗死情况可导致心力衰竭、心源性休克、心脏性猝死等危及生命的并发症。

　　心肌梗死年轻化

　　冠心病过去被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人，中青年已成为心血管疾病高危人群。这主要与现代生活的大环境有关。中青年人工作生活节奏快、工作压力大、劳动强度高，同时生活方式不健康，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等因素导致中青年发病率增高。而中青年冠心病患者往往发病急、程度重，心脏性猝死者多见。原因是中青年人血管内斑块进展快且不稳定，容易破裂形成血栓，血管被堵死会立即引发大面积心肌坏死。由于发病急，没有建立侧支循环，进而引发恶性心律失常、心脏性猝死。

　　突发心肌梗死如何自救

　　患者在医院内发生心肌梗死，可得到及时救治。在医院外一旦发生心肌梗死也有一些科学方法可以尽量减少危险。

　　首先，有冠心病心绞痛的患者，或者有血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素的人群，平时要做到合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡的健康生活方式。同时，应坚持药物改善，使血压、血脂、血糖达到目标值，控制心绞痛发生。

　　其次，患者在医院外一旦出现剧烈的胸闷、胸痛，伴有大汗、濒死感时，在休息后或舌下含服硝酸甘油30分钟无效的情况下，有可能已发生心肌梗死。此时应立即拨打120急救中心电话，切忌自行到医院就诊。

　　这样做的原因，一是一旦发生心肌梗死，心肌处于急性缺血、缺氧状态，此时自行到医院就诊，会进一步加大心肌耗氧，加重心肌缺血，增加发生心脏性猝死的风险。二是及时呼叫120急救中心，可在时间、地点立即开展有效的改善。同时，保证患者在最短时间内被送往医院，接受专业规范的改善，最大化缩短救治时间。对于心肌梗死患者来说，时间就是生命，因为心肌血管闭塞导致心肌缺血30分钟后，心肌就会开始坏死， 1-2小时后开始凝固，6小时左右完全坏死。因此，尽早开通闭塞血管，才能挽救濒临坏死的心肌，同时有效缩小心肌坏死范围。规范、正确的救治方法可以很大程度减少心脏性猝死率。

　　气候变化是重要外部诱因

　　根据临床数据显示，急性心肌梗死的发生呈明显的季节相关性，且冬季天气寒冷发病率明显增高。特别是北方大部分地区进入供暖季后，昼夜温差及室内外温差大，如果冠心病患者清晨从温暖的室内到室外活动，冷空气会使全身血管骤然强烈收缩，血压升高，使冠状动脉不稳定斑块破裂，诱发血栓形成，导致血管发生急性闭塞，最终发生急性心肌梗死。另外，进入冬季，人们户外运动减少，在室内吸烟、熬夜打牌和高热量饮食等不良习惯，均可导致血管收缩、血压升高、血粘稠度增加、心肌耗氧量增加，诱发急性心肌梗死。

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