日本血液净化：多睦告诉你：关于血脂异常的9件事

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-03-09　　阅读：1,696

　　在血液检查中，常常要检查血脂这个项目，临床常规检验的血脂指标通常会包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG），有些检验科还会提供极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的数值。

　　我国正常人的各种血脂水平见下表：

　　今天与大家聊聊关于血脂异常的9件事。

　　1.血脂异常的诊断：

　　血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型，以LDL-C增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素。

　　2.脂类的消化吸收

　　脂类是不溶于水的物质，但消化它的脂肪酶只能在水中移动。口腔中含有少量的脂肪酶，因为少所以消化能力很微弱。在胃中，脂肪分解作用仍然比较弱，脂肪的主要消化场所是小肠。

　　脂肪进入小肠后，可以引起胆囊收缩素的分泌，胆汁从胆囊排入小肠，把脂肪乳化成微球状态，与胰腺分泌的胰脂酶和小肠液中的脂酶充分接触，被消化成甘油和脂肪酸，穿过小肠粘膜进入细胞，重新合成油脂状态的甘油三酯。没有被酯化的固醇类物质直接被小肠吸收。

　　肠细胞把它们和胆固醇、磷脂、脂蛋白等配合在一起，形成乳糜微粒，分泌到淋巴液中。乳糜微粒在淋巴液中循环，供身体利用，最后从胸导管进入血液中。

　　3.脂肪缺乏和过剩

　　在富裕社会，脂肪摄入量普遍超过身体需要量，因此较少有人因为缺乏脂肪而患病。

　　严重缺乏脂肪可能导致儿童生长迟缓、生殖障碍、皮肤损害、肝脏功能紊乱，以及神经系统功能障碍等。必须脂肪酸缺乏还可能导致抑郁。蛋白质不足的时候，脂肪代谢所需的脂蛋白也不足，可能会导致脂肪代谢障碍。

　　4.致动脉粥样硬化性脂蛋白胆固醇

　　LDL-C可以通过血管内皮进人血管壁内，经过一系列氧化修饰和被吞噬融合过程，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。随着LDL-C水平增高，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率与致死致残率也增高。

　　VLDL与动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险也密切相关。LDL-C与VLDL-C统称为非HDL-C，二者包括所有致动脉粥样硬化性脂蛋白中的胆固醇，因此非HDL-C可作为LDL-C的替代指标。临床上，非HDL-C = TC–HDL-C

　　5.血脂升高的原因：

　　引起血脂升高的原因很多，无论是脂蛋白的产生过多，还是由组织排泌进入血浆过多，还是清除减少，都可以导致一种或者多种脂蛋白在血浆中过度堆积。具体原因如下所示：

　　①高脂肪饮食：是常见的引起高脂血症的原因。

　　②体重增加：是另一个重要原因。体重增加一方面促进肝脏合成载脂蛋白B，使LDL的产生增加，另一方面还可增加体内胆固醇的合成，抑制LDL受体的合成。

　　③年龄增加：老年人LDL受体活性降低，导致LDL分解代谢降低。

　　④雌激素水平降低：雌激素可增加LDL受体的表达而增强LDL的分解代谢，绝经后妇女雌激素水平降低，胆固醇水平就会升高。

　　⑤基因缺陷：与脂代谢有关的基因发生突变，可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白清除减少，或分解代谢慢，增加脂蛋白的合成。

　　⑥系统性疾病：胰岛素缺乏，可抑制脂蛋白脂酶的活性，使乳糜微粒在血浆中聚积；甲状腺功能减退时，肝脏的甘油三酯酶减少，使VLDL和IDL增加；胆道系统疾病，可以使胆酸、胆固醇排入胆道发生障碍，引起游离胆固醇和甘油三酯升高；肾脏疾病VLDL和LDL合成增加。

　　⑦药物：雌激素改善可增加VLDL的产生，及甘油三酯水平升高；糖皮质激素可增加VLDL的产生，并使VLDL转化为LDL增多，使胆固醇和甘油三酯水平都升高；噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂也可引起高脂血症。

　　⑧不良生活习惯：大量摄入单糖可以使甘油三酯和VLDL增加；经常大量饮酒可以使甘油三酯水平升高；吸烟和长期静坐也可使甘油三酯水平升高。

　　各种疾病所致的继发性高脂血症详见下表：

　　6.高脂血症的临床表现：

　　通常来说，多数患者没有明显症状和体征，很多人是由于其他原因进行血液生化检查时才发现的。

　　高脂血症患者可以因过多的脂质沉积在局部组织而形成黄色瘤，通常表现为局限性的皮肤隆起，颜色为黄色、橘黄色或棕红色。

　　早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见，平均发病年龄男性45岁、女性55岁，年龄最小的患儿在18个月即可发生心肌梗死。其他部位的动脉也可以发生粥样硬化。

　　高脂血症的患者也可发生急性胰腺炎，常在进食高脂饮食或饱餐后发生，腹痛的程度与血浆甘油三酯水平正相关。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。