日本血液净化：心血管疾病怎么选择检查项目？

　　随着人们生活水平的不断提高，生活方式的转变导致心脑血管疾病发病的这些危险因素显著增加，比如说高血压的病人，高血脂的病人或者糖尿病的病人，都比20多年前显著增加了。据数据显示，截止到目前，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。我国心血管疾病防控形势严峻，心血管疾病死亡率高且处于上升趋势。所以心血管项目检查非常重要。

　　心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

　　虽然每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，但心血管病实际上是一种可防可控的疾病，早期加以预防或者及时改善，不会发展到较后需要做手术，甚至死亡的风险。所以心血管疾病检查非常必要！

　　心血管检查项目之多，可能会让你瞠目结舌！今天我们就来讲一讲，怎么选择检查项目！心血管疾病较常用的检查大致包含以下六个！

　　1. 血压测定

　　血压测定是临床上诊断心脑血管疾病必须要进行的检查项目，血压的监测包括普通的血压监测，还包括动态血压，不管是何种形式的血压监测，其都是心血管疾病诊疗的必须掌握的项目之一。24小时动态血压监测有助于早期高血压疾病的诊断，更好的预防心血管并发症发生。

　　2. 心电图检查

　　心电图检查包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验及心率变异性分析等。心电图可以监测患者的心率、节律及心电图波形的变化等，它是目前诊断冠心病较常用的一种辅助方法，对于诊断各种心律失常、心肌缺血、房室肥大或电解质紊乱等有重要意义。

　　3. 心脏超声检查

　　在诸多的心脏超声检查方法中，超声心动图较的临床价值较高。超声心动图是一种无创性检查，具有便捷、可靠、无痛苦及可重复性好的优点。超声心动图不仅能够直观地、实时观察心脏和大血管的结构形态和搏动情况，还能监测室壁的运动（运动幅度、协调性）情况。除此之外，超声心动图还能监测患者的心脏功能，对冠心病、风湿性心脏病及心肌病等诊断有较高的参考价值。

　　4. 胸部X射线检查

　　当心脏由于高血压或心脏瓣膜病而肥大或扩张时，或由于心力衰竭肺部产生淤血时，胸部X射线可以检查出这些症状。此外，通过X射线检查还可以获得关于主动脉是否扩张、胸部是否有主动脉瘤、室壁瘤等各种信息。

　　4. 冠状动脉CT

　　随着冠状动脉CT造影的快速发展，逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的无创成像方法，冠状动脉CT是目前诊断冠心病较直接、较可靠、较特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来，检测冠状动脉是否存在狭窄，有无钙化，以及狭窄的程度和部位等。当无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病，可以通过冠脉CTA，更加直观的观察是否有冠脉狭窄。

　　6、心肌灌注同位素显像

　　心肌灌注同位素显像是一种能够显示心脏的结构、形态，准确观察心肌血流分布的显像技术。通过心脏血池的扫描，准确测定心功能，了解心肌的存活状态，通过心脏不同区域的影像结果，医生能够初步判断冠状动脉病变及严重程度。此类检查方法可以重复检查，其结果较为精准，在心血管疾病诊断、改善和预后判断等方面已日益普及，目前临床应用很广泛。

　　除了上述6种心血管疾病检查之外，还有很多检查可用于心血管疾病的诊断和/或鉴别诊断。在就诊的过程中需要做哪些检查，应该根据患者的疾病特定和个人身体状况来决定，不是盲目过度筛查。

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