日本血液净化：主动脉夹层的预防护理措施有哪些

　　主动脉夹层（aorticdissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。

　　多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。

　　主动脉夹层就像是一颗潜伏在人身体里的定时炸弹，随时都有带走人们生命的可能，虽然如今的医疗技术已经非常的进步，但是对于主动脉夹层还是比较难以预测的，所以我们应该多了解一些预防主动脉夹层的知识，提前做好预防措施。下面为大家做下详细的介绍，希望能引起患者的重视。

　　主动脉夹层的预防措施

　　患有高血压的患者，应每天至少2次监测血压的变化，保证健康的生活方式。合理利用药物将血压控制在正常范围内，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的患者更应限制剧烈活动，定期体检，定期监测病情变化，及时进行手术改善。

　　减少吸烟，据专家介绍，吸烟与主动脉瘤有较为密切的关系，香烟中的很多有害成分会导致动脉壁力量减弱。患有高血压的患者更应该减少甚至避免吸烟。

　　主动脉夹层的护理方法

　　基础护理：患者收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h出入量，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。

　　心理护理：由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。因此，专科护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合改善。

　　镇静止痛：由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛，一般强效镇痛剂可酌情使用杜冷丁50～100mg肌肉注射，或吗啡5～10mg静脉注射或静脉滴注，可达到镇静、安神作用，减轻患者的恐惧及焦虑心情，以便配合改善。当疼痛缓解，提示夹层血肿停止伸延；若疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。

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