做完支架就出现了心梗，血液净化帮你来解决

　　很多急性心梗的患者看到支架就好像看到了救命稻草一样。其实，在临床医学当中，患者装了支架以后，依然会出现血管堵塞的情况。

　　去年，我朋友的爸爸（李伯父）因为胸口痛去医院检查，检查心电图和心脏彩超结果都是正常的，当时医生告诉他让他别担心，可能是紧张的原因，于是建议回家休养了。

　　后来，李伯父还是觉得不舒服，尤其是早上睡醒以后，胸口疼的厉害。因为家住老小区，没有电梯，每次上下楼梯的时候，总是有种喘不上气的感觉。

　　后来他又去医院，这次医生建议他做心脏冠脉血管造影，造影结果真是出乎所有人的意料，显示冠脉堵塞了98%！！离心机梗死已经非常近了。

　　当时医生说情况比较危险，李伯父就被医生留在了医院，需要紧急做支架，我朋友当时一个人在医院，因为支架需要很多钱，面对父亲冠脉堵塞如此严重，的选择也就是做支架了。

　　她出于无助给我打电话，当时我也去了医院，我们一起筹钱，最后李伯父终于完成了手术支架，医生告诉我们手术很成功，当时李伯父就被推到监护室了。我们只是在监护室外面等待消息。

　　大概是做完支架3个小时左右，护士站紧急打电话让我们赶紧来监护室门口，医生需要谈话，因为情形比较紧张，我大概记得医生的意思是搭支架处血管堵塞了，需要紧急去导管室再做支架。

　　我朋友当时就懵了，我们配合医生和护士将李伯父再次推到导管室，在导管室门外，我朋友坐在地上，看得出她已经非常疲惫了，还在打电话到处筹钱。

　　血液携带着机体所需要的氧分、蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和电解质等营养物，把它们运送到全身各部分的组织细胞，再把组织细胞的新陈代谢废物转送到皮肤、肺、肾和肠道，交由它们排出体外。所以，血液也是机体调节防御机能、抵御疾病的基础。

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。

　　血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　个问题:为什么李伯父在医院做了心电图和心脏彩超，结果显示正常，可是后来冠脉造影却显示堵塞98%？

　　第二个问题：冠脉都已经被支架打通了，为什么还会堵塞呢？

　　后来经过学习我知道了答案，首先，如果人在舒服的时候做心电图是没有异常的，除非当我们出现症状的时候，比如：胸痛、发虚汗、肩膀疼等，出现症状的时候做的心电图才有诊断价值。

　　当时李伯父是在没有症状的情况下做的心电图，所以显示正常也没有异议。所以，心电图正常，不代表有心血管疾病。

　　其次，心脏彩超一般对诊断冠心病的价值不大，能够看出心肌缺血。心脏彩超更多的是检查心脏的各个瓣膜，心脏的房室大小，心脏功能等。

　　当然，即使这些都正常，也不代表有心血管狭窄，因为彩超看不出心脏血管的内部。即使心肌梗死了，彩超也可能会显示正常。

　　冠脉造影是目前认为诊断冠心病的金标准，即最准确的标准，冠脉造影可以直观多角度动态观察心脏血管的情况。

　　目前临床对于冠脉狭窄程度大于80%的情况，结合临床表现，一般医生会建议放支架，当时，李伯父冠脉狭窄程度是98%，放支架也是合理的。

　　但是，为什么放完支架以后，不到3小时又堵塞了呢？这是令我非常困惑的。

　　经过后来的学习，我找到了答案，支架毕竟是个异物，会引起一系列的反应，这其中最危险的和最严重的问题就是支架再度狭窄。也就是刚放完支架，支架本身会导致血管堵塞。因为人体排异反应。

　　最早的金属裸支架再度狭窄率是30%-40%，后来研究人员发现了药物支架，这样再度狭窄的概率下降到了12%。最新药物支架再度狭窄率降低到了2%-3%。

　　当然，即使随着药物支架的不断更新，目前的支架内血栓的发生率也不能够完全避免，目前没有办法做到零血栓，所以，支架内狭窄只是概率的问题，只是不知道会发生在谁身上。

　　当时的李伯父很不幸，就是那个小概率中的一员，不过好在医院及时抢救，李伯父算是从死神手里逃脱了。

　　值得注意的是，普通的心电图只有在出现症状的时候做才有价值，如果没有出现症状，心电图结果也是正常的。

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