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日本血液净化：你需要做冠脉造影检查吗？

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-01-15　　阅读：948

　　冠心病近年来成了热词，如何判断这种疾病呢，小伙伴的答案五花八门？

　　我知道，看耳垂褶皱...

　　我也知道，通过面相是否显老、有没有睑黄瘤等也可以...

　　这些妙招确实有自己的依据，但今天，小编要给大家谈谈诊断冠心病绝对的“金标准”—--冠脉造影检查。哪些人需要做？哪些人不能做这项检查呢？一起去看看吧！

　　冠心病是一种缺血性心脏病

　　先来看看冠心病的定义。它是冠脉动脉（负责向心脏供血供氧的血管）发生粥样硬化或血管痉挛引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。

　　冠脉造影是怎么做的？

　　冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉（见下图）。

　　选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

　　它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定改善方案（介入、手术或内科改善），还可用来判断疗效（见下图）。

　　如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：

　　1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。

　　2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。

　　3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。

　　4、50岁以上需做重大手术的病人。

　　5、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。

　　6、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。

　　哪些人不适合做冠状动脉造影：

　　1、未控制的严重的室性心律失常；

　　2、未控制的高血压；

　　3、未控制的心功能不全；

　　4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱；

　　5、发热以及感染性疾病；

　　6、凝血功能障碍；

　　7、造影剂过敏；

　　8、严重的肝、肾功能障碍；

　　9、急性心肌炎。

　　以上这些不是绝对禁忌证，而是相对禁忌证，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。

　　术前准备

　　1、导管室设备、药品及工作人员。

　　2、患者抗凝准备（阿司匹林、波立维、低分子肝素）

　　3、患者及家属签署同意手术的知情同意书。

　　4、术前完善超声心动图、X片、生化、血尿便常规、凝血指标等检查。

　　5、备皮。

　　6、碘过敏试验。

　　7、留置针穿刺等。

　　术后注意

　　1、监测有无不适，注意心电图及生命体征等。

　　2、补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。

　　3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

　　4、观察穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆改善效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物改善以外的新型改善手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况