乳腺癌预防：哪些情况下需要进行乳腺X线检查

　　对女性来讲，乳腺的健康尤为重要。乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手。而定期进行乳腺X线检查的目的主要就是早期发现乳腺癌。在我国乳腺癌的高发年里是40~60岁。为了提早预防和发现，年龄在35岁~40岁之间的妇女也应该做一次乳房X线检查。 40-49岁的女性每隔一年做一次，50岁以上需要每年检查一次。乳腺癌的普查仍以临床研究检查及彩超检查学生为主，但为了不遗漏早期病例，当遇到以下基本情况时，要考虑进行定期乳腺线检查。

　　（1) 35岁以上有乳腺癌家族史。

　　（2）高龄（35岁以上）初产或从未进行生育的妇女。

　　（3）曾患乳腺良性病变的妇女(例如良性肿瘤、乳腺增生等 )。

　　（4）临床或彩超检查怀疑有病变者。

　　（5）绝经晚（> 55岁）的妇女。

　　（6）乳房较大，临床触诊不满意者。

　　由于X线检查毕竟有一定的辐射损伤，所以定期对乳房进行X线检查不宜过于频繁，其间隔时间一般为1~2年。

　　哪些情况不能进行乳腺X线检查？

　　年龄较轻、小乳房、致密型乳房的患者，临床体检或其他检查优于X线检查。此外，妊娠哺乳期的患者、炎性肿块、男性乳房异常发育症或男子乳癌亦应慎用X线检查。距上次乳房X线检查时间尚不足3个月者，较好选用其他检查方法，以免短时间内接受过多的X射线。乳腺癌术后安装假体者，亦不宜用X线检查，应选用其他影象检查。

　　正常的钼靶X线是什么样子的？

　　正常乳腺除乳头、皮肤外，主要由一个乳腺导管、腺体及间质（包括纤维组织、脂肪、血管及周围淋巴管等）三部分组成。

　　在X线片上正常乳腺表现为圆锥形，底座落在胸壁上，尖为乳头。各种解剖结构在质地优良且有足够脂肪衬托的X线片上一般均可一一见到。

　　（1）乳头位于锥形乳房顶端和乳晕中心。在X线胶片上呈勃起形态，扁平或稍微内陷而没有任何病理意义。它的大小随年龄、乳房的发育及经产情况不同而异。一般来说，双侧对称。

　　（2）乳晕呈盘状，位于乳头四周，乳晕区皮肤厚度一般约为1~5mm，其表面分析可见微小的突起。

　　（3）皮肤覆盖整个乳房表面，有均匀厚度的线性阴影，平均约1mm。如有局限性的变薄或增厚，则应引起注意是否为病理性改变。

　　（4）皮下脂肪层表现为皮肤与腺体之间宽度约为0.5~2.5mm的高度透亮带，青年女性较薄，老年女性较厚。由此也可以看出一点点纤细和轻密度阴影线，交织成网状。

　　（5）乳腺导管中较大的乳腺导管在X线片上表现为乳头下方呈放射状阴影，常被称为“乳腺小梁”。

　　（6）乳后间隙表现为侧位片上乳腺组织与胸壁之间的透亮线，其宽度一般不超过5mm。

　　（7）血管表现为乳腺上部皮下脂肪层中线条状影，一般两侧等粗，多数为乳腺静脉的影响。乳腺的小动脉在X线片上一般不显示，但在老年妇女乳房X线片上有时可见到个别的圆形血管钙化影。

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