日本干细胞：预防糖尿病并发症这5项检查必须做

　　糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物改善很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。我们看看哪些检查能够及早发现那些隐而未见的糖尿病并发症。

　　1.糖化血红蛋白检查

　　糖化血红蛋白检查能弥补血糖只反映瞬时血糖的不足，是了解血糖水平必不可少的项目。糖化血红蛋白能反映近两三个月的血糖水平，血糖即便达标每年也至少应检查两次，血糖控制不好的或者改变改善方式时则每3个月就应该检查1次。临床上，糖化血红蛋白值介于4%～6.2%时，表示血糖控制理想;6.2%～6.9%表示一般;超过7%就必须调整当前的改善方案。

　　2.眼底病变检查

　　主要排查视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症，每年均应检查1次，尽量在早期排查眼部疾病。

　　视网膜的病变分为六期，四期之后进入改善困难期。糖尿病患者眼的各部位均可能出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等。糖尿病患者青光眼和白内障的患病率较高，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。

　　3.肾病并发症筛查

　　肾病筛查的目的是早期检查与干预。有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血压等人群特别要重视微量白蛋白检查，若能早期发现并积极干预，糖尿病肾病是可以逆转的。另外，糖尿病肾病患者在期几乎无异样感觉，容易被忽略而错过最佳逆转期。

　　4.下肢血管神经检测试验

　　尼龙丝刺激正常人脚指头的趾腹，会有刺痛感，而糖尿病患者如果发生神经病变，会导致感觉失常，分辨不出刺激的是哪个趾头。如果出现不能分辨刺痛，应考虑出现下肢血管神经病变的可能。

　　医院常用10克的尼龙丝来排查神经病变，检查前要保持脚部干净。这项试验操作简单，反馈效果明显，患者也可在家用钝一点的牙签等自行测试，如感觉不到疼痛，应考虑出现下肢血管神经病变的可能。

　　5.心电图

　　这项检查用来早期排查冠心病、心急梗死等心血管并发症，有时还需要患者做平板运动试验来确定是否潜藏冠心病。糖尿病患者由于存在神经病变，其感觉比普通人差，一般人出现心绞痛、心肌梗塞，会有疼痛难忍的症状，然而糖尿病患者却相反，出现无痛性、无痛感病症，不能及时察觉，十分危险。

　　定期进行并发症检查是预防并发症的有效手段，糖尿病不可怕，糖尿病并发症确是非常可怕的，定期检查及早发现才能及早干预，不错过改善的最佳时间。

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