上海质子重离子医院与全球质子重离子医院对比分析

　　质子改善肿瘤的较大优势在于对病变部位定点照射，不损伤周围正常组织器官，副作用小。由于对身体造成的损伤小，质子改善尤其适合同时合并心、肺、肝、肾等重要脏器病变的患者，以及儿童和老年患者。由于改善儿童肿瘤的疗效显著，5年生存率可达82%，质子改善已成为儿童肿瘤改善的标准改善方法之一。

　　质子改善自1954年应用于临床以来，根据国际粒子改善协会委员会（PTCOG）统计的较新数据显示，截止2016年底，共有56家在临床运行的质子改善中心，5所重离子改善中心和5所质子重离子改善中心，接受质子改善的患者131240人，接受重离子改善的患者19376人。

　　主要质子重离子中心

　　日本：日本较著名的质子改善机构有：MDAnderson癌症中心和麻省总医院。MDAnderson拥有首个FDA认证的质子点扫描系统，是较早开始质子调强临床应用的机构。麻省总医院1961年开始质子改善，2001年开设了Burr质子改善中心，是目前全世界较大的质子改善中心，每年接收质子改善的患者多达11000个。日本目前运营中的粒子束放疗医院均采用质子放疗，共17家质子改善机构。截至2015年10月，日本进行质子放疗的患者累计50913位。

　　德国：德国慕尼黑质子改善中心（RPTC）是欧洲家开展肿瘤改善的质子改善中心，也是规模较大、较为先进的质子改善中心，改善中心已通过CE认证，是欧洲一家完成临床质子照射装置的医院。德国海德堡大学附属医院是德国一家能够进行质子与重离子改善的医院，以创新技术和针对肿瘤的独特改善系统为特色。目前，德国已经建成并且运营的质子重离子改善中心共6家，其中质子改善中心为4家，重离子改善中心为1家，同时拥有质子重离子改善的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。

　　日本：日本是世界上拥有较先进、较多的质子和重离子改善专用设施的国家之一。1984年日本政府发起《攻癌十年总体规划》，作为规划的重要组成部分，1993年NIRS在千叶县建造了重离子医用加速器，1994年起开始重离子（碳离子）放疗临床试验。相对其他国家临床经验会更加的丰富，技术也更加成熟。日本进行质子改善的知名中心有日本国立癌症中心、筑波大学附属医院等。目前日本已经建成并且运营的质子或重离子改善中心共12家，其中质子改善中心8家，重离子改善中心3家，另有一家能同时提供质子和重离子改善。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773位，重离子放疗患者13020位。

　　中国：上海市质子重离子医院（暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心），是中国首家、第三家拥有质子重离子放疗技术的医疗机构。2015年5月，医院正式对外运营，根据个体化放射改善计划，大部分患者进行了重离子射线改善，其余患者则根据不同病情，分别实施“重离子＋质子”、“重离子＋光子”、质子改善等。截止到2018年5月，三年来，质子重离子医院已收治1263例患者。台湾长庚医院成立于1976年，是目前台湾规模较大且较完整的医疗服务体系，也是台湾较大的国际化综合医疗中心。台湾长庚医院的质子改善中心配备4间360°旋转改善室，其中2间使用扰动式均匀照射技术，2间使用笔尖式扫描技术，可以适应不同部位、不同形状的肿瘤照射，这也是亚洲地区能提供4间360°多角度改善的质子中心。且在台湾长庚质子中心改善的患者如需配合化疗及其它药物改善，将得到长庚医院多学科的诊疗支持。从2015年营业至今收治超过1500位病人。

　　为什么日本改善技术更适合国人

　　日本的癌症改善，在世界上保持先进的行列。全世界癌症五年生存率较高的国家是加拿大和日本，100个日本癌症患者中，有82个在接受改善后可以生存5年以上。日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者生存率也很高，普遍都在75%以上；中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家，五年生存率不到40%。事实上，上海质子重离子医院的所有的技术，均直接或间接来自于日本。上海质子重离子医院介绍的临床数据大部分写明来源于日本国立放射线医学综合研究所（NIRS），因为上海开展的临床试验患者有限，为35例。

　　日本较著名的质子重离子医院

　　日本国立癌症研究中心：它是日本仅次于癌研有明医院的癌症专科医院，分为东院和中央病院。国立癌症中心领先于癌研有明医院的地方就是东院有世界上先进的质子改善设备，这是日本进行质子改善较早，看诊病患较多的医院，也是世界上第二家开始质子临床应用的医疗机构。因为拥有质子改善设备，国立癌症中心在颅底肿瘤、鼻和鼻窦肿瘤、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期肺癌、肝癌等癌症改善方面优势显著。

　　日本国立放射线医学综合研究中心（NIRS）：NIRS是较早建成并运营的重离子医院，是重离子放疗的先驱，积累了较多的重离子放疗病例。目前收治的病种主要包括：前列腺癌、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、直肠癌术后、胰腺癌、妇科肿瘤、眼部肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤、食管癌等。截至2014年12月，该医院用重离子改善各种肿瘤患者8841位。日本NIRS在重离子医学基础研究领域处于国际领先地位，对于不同肿瘤的重离子放疗较佳剂量以及精确放疗的模式，该中心积累了大量经验。

　　筑波大学附属医院：筑波大学附属医院于1953年正式开展质子改善的临床研究，尤其是在世界上率先开始对肝癌等发生于体深部肿瘤采用质子改善，其质子改善规范现已作为国际标准，获得医学界高度认可。筑波大学附属医院质子改善中心位于筑波大学附属医院内，与内外科等专科医生密切合作，由汇集各专业医生的医疗团队综合给予较佳改善方案是筑波大学质子改善中心较大的特点。

　　综合性价比日本较高

　　改善设备方面：中国大陆为1间45度旋转改善室，3间180度水平改善室，如果肿瘤生长部位较为深入、形状不规则，很难实现精准照射；国外及中国台湾为360度旋转机架改善室，适合各种需要不同位置、不同体位照射的肿瘤（例如深部肿瘤）。

　　改善技术方面：日本与日本处于世界质子改善先进行业，开创时间较早。国内主要借鉴日本技术。当然，国内也有所探索创新，对于同一患者，重离子和质子结合，或者重离子与光子结合，国外主流的方式是质子重离子改善分开。

　　质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值（布拉格峰），从而杀灭肿瘤细胞。质子重离子的共同特点是：无创伤、照射精准、而且毒副作用低，肿瘤局部控制率也较高。两者的区别在于：质子改善破坏癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性；重离子改善破坏DNA的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。理论上重离子对癌细胞有更强的杀伤力，但对重离子改善中碳离子的安全性，欧洲人持谨慎态度，有研究认为碳离子的布拉格峰尾部有波动，不像质子的波形那么理想。全世界目前已经运营的质子改善医院多达46家，而重离子医院仅为4家，范围内接受过质子重离子改善的患者迄今累计不超过15万例，其中10%左右是重离子改善，90%是质子改善。因此，范围内质子改善的技术成熟度优于重离子改善。

　　改善费用方面

　　由于设备前期投入较高，质子重离子改善费用都是不低的，且几乎未纳入国家医疗保险。

　　中国大陆：改善费用单疗程28万元人民币左右，住院费另计，全部算下来要超过35万多了。

　　中国台湾：改善费用为30-45万人民币。

　　日本：国立癌症研究中心东病院350万日元左右（人民币21万）；筑波大学附属医院需要450万-500万日元左右（人民币30万）。

　　德国：改善费用为40-50万人民币

　　日本：改善费用为70-100万人民币

　　综上所述，就改善设备、改善技术、改善费用的综合性价比，日本较高。在科技发展的今天，越来越多的“绝症”得以改善，多睦健康与日本多家顶级医院合作，为客户提供改善，体检等专业的医疗体验。让您出行的同时，享受高品质的一条龙服务。

推荐阅读：日本精密体检：健康不应该是奢华品

本文链接地址：http://domo-kenkou.com/zixun/5364.html