日本体检：健康体检对疾病防治重要性，中国人疾病谱变化趋势？

　　人类为生存而奋斗，其目的就是要生活得更加美好， 美好生活较重要的基础就是需要强健的身体，有人把健康、家庭与事业三者的关系做了一个数学方程：设健康为 1 ，如果家庭幸福作1后谢加0,就是10倍的好；如果事业成功在10后面再加0，就足100倍的好；似是如果身体不好了，去掉了前面的1，其结果全部等于0.这就是说健康对于人的一生来说，是较重要的事情。我们必须百倍地注意，重视健康就是取视一切。近年来，加入到一年一度健康体检行列的人数越来越多。进行保健咨询、购买保健书籍的人也越来越多，健康体检逐渐成为我们生活中不可缺少的一部分。

　　1、中国人的疾病谱变化

　　唯物主义辩证法认为，世界上的一切事物都在不断地变化，处于暂时的动态平衡之中，人类与疾病的抗争也是如此。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、医学科技的发展，一些疾病的发病率和病死率在降低，而另一些疾病的发病率和病死率在上升，有的疾病被消灭了，但有些新的疾病又出现了，此消彼长，永不停歇，人类将为自己的健康坚持不懈地努力。

　　近几年来，我国居民的疾病谱已经和正在发生变化。一些急慢性传染病比如流感、痢疾、肝炎、疟疾等疾病的发病率明显下降，而一些非传染性慢性疾病则急剧上升， 例如冠心病、糖尿病、脑血管病、癌症等。

　　糖尿病、高血压、冠心病的发病年龄提前，青年人甚至少年患中老年疾病者并不罕见。有研究发现，我国年轻人动脉粥样硬化发病年龄较小的为16岁，高分布人群 在20〜30岁之间，其中男性比女性高4.9倍。年轻人冠心病占总发病率的4.3%。专家指出，由于高胆固醇血症和体重超重人群的增加，加上庞大的吸烟人群，使得近 10年来，我同冠心病的发病率男性增加了42.2%,女性增加了12.5%。

　　1999年，国家卫生部公布的我国城市地区前10位 死因顺位为：恶性肿瘤、脑血行疾病、心脏病、呼吸系统病、损伤和中毒、消化系统病、内分泌营养和代谢免疫疾病、泌尿生殖疾病、精神病、神经病。这10大死因合计占总死亡人数的91.6%。

　　2001年，国家卫生部公布的我国城市地区前10位死因顺位为：恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢免疫疾病、消化系统病、泌尿生殖疾病、精神病、神经病。这10大死因合计占总死亡人数的92.0%。从时隔2年的城市死亡原因排序看，惟一的变化是内分泌营养和代谢免疫疾病作为1999年的第7位死因提前到2001年的第6位。北京市因糖尿病导致的死亡人数已经是10年前的2.4倍，脑血管病变成为北京人的杀手。仔细分析这10类死因，多数属于可防可治的。如恶性肿瘤可通过体检得到极早发现和极早的科学改善，许多患者时以较好的预后，甚至可以防止癌症的发生或延长寿命或提高生活质。

　　世界卫生组织结合世界各国的情况，公布了 2002年度排名前10位的健康危因素为：体重不足、不安全性交、高血压、吸烟、饮酒、饮用水污染、环境与卫生、缺铁、室内污染、高胆固醇和肥胖。显然，对于我国来说，体重不足、不安全性交不属于排在前面的健康危险因素；饮用水污染、环境卫生、室内污染和缺铁正在明显地改善或已经和正在解决；其他的危险因素已经受到了全社会的高度重视。另外，国外的资料表明，中年人体重超重是早死的危险因素。

　　除了这些危及健康的主要因素外，还有一个不可忽视的问题就是身心健康。另外，人群中约有三分之一处于 “亚健康”状态，这在“白领”人群中更为突出，公司“白领”、 知识分子；企业老总、大中学生都是“亚健康”的高发人群。 有调查显示，27%的知识分子处于“亚健康”。“亚建康”大多表现为情绪紧张、心烦意乱、胸闷弊气、夜寐不安、食欲不佳、面色无华、常感疲劳，而又查不出什么疾病。

　　现代社会的疾病谱已经发生或正在发生明显的变化，这是健康保健工作的指南。针对疾病的变化和与疾病的抗争，不仅仅是药物改善的问题，更重要的是需要科学的知识和科学的生活方式。我们每天勤奋的工作，但很多人很少投入时间、精力和金钱去考虑一下自己的健康问题，待疾病来临时，却又显示得紧张和手足无措。如若每年或每半年抽出一定时间，作一次全面的体检，了解—下自己的健康状态，及时发现自己身体的异常改变，在医务人员指导下，实行健康的牛活方式，克服和避免现代快节奏生活带来的“亚健康状态”，使自己身体、精神和社会活动都处于真正的健康状态，这就是健康体检带给您的回报。

　　2.健康体检在疾病防治中的重要性

　　孙子兵法有一句名言叫“知己知彼，百战不殆”。一年一度的健康体检就是一个知己知彼的体现，对于体检者来说是一个知己的过程，"可以及时发现疾病或某些异常状态，可以及时地进行必要的改善或预防；对于体检单位和医院的医生来说是一个知彼的过程，单位可以对了解到员工的身体状况，有针对性地安排工作，关心员工；医生对自己负责的医疗范围的人群健康状态有了了解，有了个人的健康档案，能够更清楚楚地知道某个人的发病是初发还是早就存在，有利于针对性改善。有了体检，我们就能发现以往我们所不了解的情况，就能使健康保健工作落实到实处，更加有针对性地改善和预防疾病，确实做到防患于未然。

　　近年来，人们深切地体会到体检的重要性，也越来越重视体检，每年通过体检发现疾病而得到及时改善的病例也很多。如某单位一年完成了 1930名工作人员的体检，人员的年龄分布为：36〜44岁组52名，45〜59岁组855名，60〜82岁组993名，共检出各系统疾病10 652例次，平均每人5〜6病次。检出恶性肿瘤5例， 通过及时的手术、早期的改善，都能够健康生活甚至治愈。体检发观较常见的5种异常情况为：前列腺肥大， 占男性的53%;眼底动脉硬化，占50% ; 口腔疾病，占50%；脂肪肝，占47%；血脂异常，占35%。中老年人常见的其他疾病为：高血压，占22% ;职结石、胆囊炎，占 20% ；冠心病，占12%；白内障，占9%；高血糖，占7%；慢性支气竹炎及肺气肿占6%。

　　从上述体检结果中可以发现，许多疾病或异常状态平时是没有临床表现的，尽管事实上病变在发生和发展， 病人可以无任何不适，例如，相当多的高血压、胆囊病变、 糖尿病、冠心病病人并无症状。近几年，每年的体 人员中，都会发现恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、肝癌、胃癌等，而病人自己却毫无任何不良感觉。这些病人的癌症是通过体检得到及时发现的，大多得到早期的、妥善的改善，预后很好，多数病人仍在正常工作。可以这样说，常规年度体检是保证这些病人得到及时正确改善的前提。 只有早发现，才能保证改善，只有早改善，才能避免一些不良的后果。但确实有一些病人，一旦发现恶性肿瘤， 已经属于晚期，失去了较佳的改善时机。这些情况说明，只重视年度体检还不够，体检也要实行分类管理，既要照顾全面，又要突出重点，在某些方面存在强烈危险因素的人，更要注重这方面的检查。如以往有过慢件肝炎病史尤其是有过肝硬化的病人，更要注意定期地复丧肝脏超声和反映肝脏肿瘤的血液化验，有血脂异常或心电图异常者需要加强对心脏方面的检查。

　　体检的重要性不仅在于早发现疾病，还在于通过体检，我们每人有了自己的健康档案，以便进行纵向的对比。这种纵向的对比非常重要。例如，一位高血压病人，今年的血压、尿蛋白较去年高（以往尿蛋白止常），这就说明病情吋能在发展，且很可能累及肾脏。另一位病人今天牙痛、发热，血白细胞8. 5 X109/L，而以往多次体检的白细胞结果为4 X109/L，那么尽管他的白细胞在正常范围，仍应考虑合并细菌性感染。各人之间检查结果可有很大差异，而个体的变化则相对恒定。因此，自己与自己纵向比较，更能反映个人的健康状况。

　　体检还会告诉我们，如何进行健康保健。许多疾病的发生与发展与不健康的生活方式有关。这些疾病的改善不仅需要药物，更需要改变生活方式，需要有关的知识 和行为。通过体检，可以更好地了解自己，珍惜健康、热爱生命。

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