日本血液净化：预防老年痴呆从预防糖尿病、高血压开始

　　每个人，都无法避免老去；而有尊严地老去，是很多老人的愿望。但如果患上了老年痴呆症，老人的晚年生活会变成“难题”。 目前，每3秒钟就有一例痴呆患者产生。世界卫生组织预测，2050年全世界老年人口将达到20.2亿，其中，中国老年人口将达到4.8亿，几乎占老年人口的四分之一。现阶段的中国，阿尔茨海默症患者人数已居世界，同时也是增速较快的国家/地区之一 。有数据统计，目前中国痴呆症患者超过1000万人，而得了老年痴呆可以说是害人害己。所以预防老年痴呆尤为重要。

　　据研究显示，患有高血压和糖尿病的人老年患痴呆症的风险会大大增加。

　　2020年9月7日，发表在nature上的一个较新研究，来自牛津大学的一个研究小组，对22000多名UK Biobank英国生物银行参与者（包括1100例糖尿病），进行了MRI大脑扫描。发现患有高血压高血糖的人，大脑结构发生了重大改变，与不患这些病的人相比，他们的记忆力和反应力表现都较差，痴呆风险更高。

　　为什么会变痴呆呢？

　　老年痴呆是一种神经退行性疾病，1906年，一个叫做阿尔兹海默的博士发现，一个过世的女性的大脑中有很多奇怪的结块和缠结，因此命名为埃尔茨海默症。这些奇奇怪怪的斑块就叫β-淀粉样蛋白，这是一种变异的蛋白质，在脑中聚集过多，会挤死正常的脑细胞。随着脑细胞的死亡，大脑就会逐渐萎缩，一些重要的功能区域就会变小，比如海马体，就像机器丢了零件或者零件坏了一样，大脑的一些功能也就不正常了。

　　除了大脑中这种斑块会让脑细胞死亡之外，还有一个原因就是，神经元细胞被饿死了，大脑是由无数个神经元细胞组成的，神经元细胞吃不到葡萄糖，就会被饿死。无论是β-淀粉样蛋白导致的大脑萎缩，还是神经元细胞被饿死，都会影响到大脑的健康，对大脑的海马体、前额叶等部位都会造成不同程度的损伤，就会对我们认知、思维、记忆力产生影响。

　　从引发痴呆的原因神经元细胞被饿死这个原因我们就能明白为什么高血糖患者痴呆的风险更高了。痴呆的帮凶—胰岛素抵抗。其实高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝、老年痴呆都是胰岛素抵抗的表现，都是一种症状，不是原因，只是高血糖、高血压这些较早的表现出来了，老年痴呆表现出来的时间晚一点。

　　也就是说，这些疾病的主要原因，都是同一个——胰岛素抵抗。

　　胰岛素抵抗导致高血糖，高血糖氧化大脑，β-淀粉样蛋白变异

　　胰岛素抵抗后，血糖降不下来，大脑血糖高会发生什么呢？ “ 高胰岛素和高葡萄糖，是阿尔茨海默氏病较重要的两个危险因素”，并将出现阿尔茨海默氏症的情况之一，称为“糖中毒”。首先，在大脑处于高血糖水平时，蛋白质和脂质与糖结合后，会被破坏，导致晚期糖基化终产物（AGEs）产生增多。AGEs通过促进炎症，氧化应激和直接损害大脑血管，以多种方式对大脑造成损害。

　　炎症、氧化应激反应、线粒体功能障碍，免疫系统功能障碍，其他环境因素导致的感染因子，APOE基因等，都可能导致β-淀粉样蛋白变异。

　　胰岛素抵抗后，大脑无法利用糖，神经元细胞被饿死

　　胰岛素还是神经元的重要信号，所以，胰岛素抵抗，还会导致神经元的死亡。一方面，大脑外部胰岛素水平高，血糖也高，另一方面，大脑内部，血糖却很低，神经元细胞吃不到糖，虽然大脑外面糖很多，但是细胞就是吃不到。胰岛素抵抗后，细胞就吃不到葡萄糖，哪怕它周围都是糖，它也吃不到，就好比你看着你家里的餐桌上摆满了好吃的，但是你的钥匙坏了，你进不去，也吃不到，只能饿着。

　　一旦出现大脑胰岛素抵抗，就会糖供能不足，就会出现认知问题。

　　所以为了预防老年痴呆，应该注意饮食，保持适量的运动，健康的生活方式，希望所有的老年人都能拥有健康的晚年，愿这个世界上没有痴呆。

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