全球心衰发病率持续攀升，干细胞或是治愈心衰的“特效药”

　　心力衰竭，很多听到这个词的反应就是心脏罢工了，其实，简单的说它的意思是心脏供血功能没有健康的心脏那么好了。对于心衰患者，心脏因各种原因出问题后，就不能将足够的血液运送至全身，进而导致一系列问题。

　　严格的来说，心衰并非一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到最后表现出来的病理状态的总称。

　　有人说，心衰是中老年人的事，和年轻人没关系。其实不然。心衰已经逐渐“年轻化”，不得不说这是由于很多慢性病年轻趋势发展导致的原因之一。

　　高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、长期吸烟酗酒、熬夜、压力大等都会增加年轻人心力衰竭的风险。

　　目前心衰成为世界性问题，它近年来以持续攀升的速度增长。

　　让医生头太大的是，其改善效果差，费用高，死亡率高。

　　数据显示，大约有50%的患者会在确诊后5年内离开，约20%的患者在确诊后1年内离开。

　　当然，中国没能逃脱此难，反而成了至少有1000万心衰患者的“心衰大国”。

　　四、干细胞——恢复心脏功能的希望

　　一项新的研究发现，脐带干细胞改善可以使心脏功能在心力衰竭患者中恢复正常。这项研究首先在猕猴身上进行。研究发现，脐带干细胞改善有助于在心力衰竭时恢复心脏功能，使心脏功能恢复到心脏病发作前的百分之90以上。

　　干细胞将有助于“形成新的肌肉，融入心脏，因此它可能会再次大力吸收。“我们的研究结果表明，脐带干细胞来源的心肌细胞可以使猕猴心脏中的梗塞恢复肌肉再生，并且这样做可以减少疤痕的大小并恢复大量的心脏功能。这应该给患有心脏病的人带来希望。

　　研究人员拍摄了他们从脐带干细胞中生长出来的心脏细胞，并将它们注射到年轻的瘢痕组织中和周围。每只动物接受约7.5亿个这些人脐带干细胞衍生的心肌细胞。

　　在改善后4周，与未改善的对照动物相比，处理动物的射血分数上升至百分之49.7，大约中途恢复正常，与未处理的对照动物保持不变，约为百分之40。扫描显示，新的心肌已经在改善心脏中的瘢痕组织内生长，而在未改善的动物中没有看到新的肌肉。

　　此外，人类心脏细胞也在受损区域形成新的肌肉组织。研究人员表示，新的肌肉组织已经取代了百分之10至百分之29的瘢痕组织，与周围的健康组织融为一体，并发育成成熟的心脏细胞。这项研究旨在开发一种改善方法，可以在心脏病发作后不久给予人们预防心力衰竭。

　　因为心脏细胞是长寿的，所以不需要额外的改善。移植的干细胞也将进行基因改造，以降低免疫排斥的风险，这通常使器官移植复杂化。“我们希望做的是用冷冻的”现成“细胞进行”一对一“的改善，像O型阴性血液一样，可以进入任何只有中度免疫抑制的受体。

　　五、干细胞改善心衰的作用机制

　　1. 分化为心肌细胞

　　干细胞具有多向分化潜能，在体外能分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。但目前研究发现干细胞分化为心肌细胞与改善的心功能不完全符合，其他的机制也发挥了重要的作用。

　　2. 分化成新生血管

　　研究发现干细胞可以分化成新生血管，这有助于提高缺血性心肌病患者的心功能。

　　3. 旁分泌机制

　　移植的干细胞可通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复。这些物质能促进再生过程，包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡，抑制肥大增生等，这些作用提高了心室功能，改善灌注，促进心肌修复。

　　研究者认为，这些干细胞能够构建出新的组织，并刺激其他细胞分裂。尽管我们仍需要研究，如何才能正确使用这些干细胞，但毋庸置疑，干细胞疗法是完全可行的。

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