日本体检：MRI 在胃癌诊治中有哪些作用？

　　磁共振成像（MRI）在胃癌诊断中的应用目前远不及CT普遍。因为MRI存在检查时间长、伪影多、分辨率差等缺点，既往被认为不适合被用于胃癌诊断。但是近年来随着硬件技术的进步，MRI在胃癌诊断中有了一定的应用。

　　MRI在胃癌诊治中有何作用？

　　MRI对于软组织的分辨能力较高，显示解剖结构清晰逼真。MRI反映的病变信息较CT丰富，可以更方便地观察病变与正常组织结构的关系，显示病变周围有无转移淋巴结及脏器转移，有利于胃癌的术前分期及疗效评价。

　　MRI检查无辐射损伤，可多次检查从而便于对胃部进行动态观察，因此可以用于术前化疗疗效评价、术后复查等需要多次检查的患者。

　　MRI可以从多方位进行扫描，因此对病变形态的显示也就更加客观和全面，可以使用黏膜展平技术更仔细地观察各部位的黏膜。在胃肠道MRI检查中医生还可能会综合应用多种成像方式，以做到信息互补。

　　MRI检查需要注意什么？

　　在进行MRI增强扫描时，需要通过静脉注射造影剂，一般会采用钆类对比剂。如果此前曾有过钆过敏，患者需要提前告知医生。目前钆类对比剂不良反应的发生率极低，极少数情况下会出现呕吐、皮肤黏膜过敏反应、呼吸困难或休克等症状。一旦在检查中出现不适，患者需要及时告知医生。

　　安装有心脏起搏器、患幽闭恐惧症的患者无法接受MRI检查，有上述情况须提前告知医生。病情危重的患者通常也不能进行MRI检查。对于体内有钢钉、钢板等金属植入物的患者、佩戴假牙的患者以及曾接受心脏支架植入或搭桥手术的患者，医生也会谨慎考虑是否进行MRI检查。

　　做胃部MRI检查时，胃的适度充盈十分重要。充盈不足，容易将增厚的胃壁误认为肿瘤；充盈过度，则容易漏诊表浅的胃黏膜病变。因此，患者在检查前要空腹4～6小时，医生会根据患者体型酌情要求患者在检查前即刻饮用600～1000ml水，从而使胃达到较为满意的充盈度。

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