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年年体检都正常,却查出癌症晚期?很多人的检查都做错了!

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-12-18  阅读:887

  健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被B超、X光所看到。医生举例说,体检中人人要拍X线胸片,但事实上,一个只有芝麻大小的肺癌,通过X线胸片是看不到的。

  所以,常见的癌症筛查,选对检查项目最重要,很多人都查错了!

  记住!这些才是查癌“金标准”

  1、肺癌——低螺旋CT

  很多人通过X光片来筛查肺癌。但是由于胸部X光片分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。

  早期肺癌筛查,用CT检测肺癌,其分辨率高,肺癌肿瘤在1CM,甚至0.8CM时即可被查出,因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。

  2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肺癌高危人群,要进行低剂量螺旋 CT筛查。

  2、胃癌——胃镜+活检

  很多人不到万不得已,绝对不做胃镜,甚至当医生让做的时候,还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧。

  但是,据2018年的数据统计显示,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外,我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低,导致90%以上的胃癌患者发现即晚期,五年生存率不足20%。

  我们知道晚期胃癌的五年生存率不及20%,但90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是,我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜+活检筛查,胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

  3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

  查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

  2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查,高危人群每 6 个月筛查 1 次。

  4、肠癌——肠镜

  2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁。做一次肠镜管你五年、十年没问题,但是遗憾的是作为肠癌检查的有效手段,大众对于肠镜的接受程度并不高,和胃镜一样,很多人对于肠镜检查的有很深的排斥和抵触。

  5、乳腺癌——钼靶检查

  针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。

  对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶,X影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存,因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐 40-45 岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查,45-69岁女性每1-2年进行一次。

  6、前列腺癌——PSA筛查

  建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

  7、宫颈癌——HPV+TCT

  相比其他癌症,宫颈癌是人类所有癌症中病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症,即感染乳头瘤病毒(HPV),这意味着针对病因可以早期防治。

  目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。

  而在美国指南中也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的方式。

  

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