质子重离子是目前世界上先进的不需开刀的治疗肿瘤的方式之一。欧美等发达国家从60年代开始应用到肿瘤临床治疗,已经取得了较好的成绩。现在已经是美国乃至世界放射治疗方法,更是儿童肿瘤放射治疗的新选择。
质子放射线进入人体后,能量起初不大,紧接着以光速的60%上升到达峰值(称为布拉格峰),之后又骤降到零——这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放。因为质子治疗时将峰值能量对准肿瘤病灶处,使肿瘤处受到大的照射剂量,肿瘤实体前部的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量,肿瘤实体后部的正常细胞基本上不受到任何伤害,所以消除肿瘤范围的“离开”剂量,在实际应用中减少了对正常组织的总辐射量。
质子具有Bragg峰的物理特性,使峰值部位对准肿瘤病灶处。
质子适形调强放疗(IMPT)将辐射剂量的三维空间分布完全与肿瘤病灶三维空相结合,进一步减少肿瘤周围正常组织的辐射剂量。对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其他治疗方法束手无策,质子治疗则能显示一定的作用。
质子束以高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节使射速达到人体组织任意深度,深部的肿瘤亦能治疗。
如鼻咽癌、前列腺癌,患者2年生存率高
肿瘤前正常组织只受到1/6~1/3左右的大剂量值,肿瘤后方和侧方正常组织基本没有剂量,并发症和第二原发肿瘤发生率低。与质子治疗相比,X射线治疗诱发第二原发肿瘤的风险高出12倍。
提升对肿瘤局部的控制,同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护较好,伤害小,不会影响患者的生存质量。
质子治疗在儿童中应用毒性较常规放疗小且治疗后状态好。儿童的实体肿瘤占据癌症总数的1-1.5%,其中多的是中枢神经系统的肿瘤。此外还有成神经细胞瘤、肾母细胞瘤、眼癌及来源于结缔组织的肿瘤(如:横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、骨肉瘤)。
这些图片显示了在治疗髓母细胞瘤期间暴露于辐射的身体的区域。
IMRT=适形调强放疗
辐射在进入组织的初几厘米内损失大量有用的辐射剂量,继而对正常组织的损伤甚至超过肿瘤组织。
质子线在接近肿瘤时辐射小,绝大部分的能量沉积在了肿瘤细胞内,肿瘤周边和后方完全没有剂量。
所有病历(含疾病诊断、手术记录、放化疗方案、出院小结、目前服用药物等)
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