癌研有明|直肠癌的症状及病因

　　什么是结直肠癌？

　　结直肠癌是一种发生在结肠或直肠中的癌症。消化系统的这些部位也称为胃肠(GI) 道。消化系统消化食物以获取能量，并排出固体废物。结直肠癌通常要经过许多年的缓慢发展。 出现癌症之前，一开始通常会长出非癌症息肉。息肉是结肠或直肠粘膜组织的异常增生。有一种特殊的息肉称为腺瘤，它最有可能发展成癌症。

　　如果发现患有结直肠癌，就需要对其加以分级。分级能让你的医生和你知道，癌症是否已经从最初的部位扩散到了身体的其它部位。知道结直肠癌的分级很重要，这样就能制定最佳改善方案。

　　结直肠癌的迹象和症状

　　患有结直肠癌的人经常是没有症状的，所以结肠癌的筛检才如此重要。不过，下列迹象和症状可能表明患有结直肠癌：

       便血

　　排便次数频繁

　　不明原因的腹痛

　　不明原因的肠习性改变

　　不明原因的贫血

　　不明原因的体重降低

　　这些症状可能是由其它的良性疾病引起的，如痔疮、结肠炎或肠易激综合症。如果你持续多日出现这些症状，就要告诉肠胃病医生。

　　结肠癌高危人群应特别留意这些症状。增加结直肠癌患病风险的因素有：结直肠癌家族史，多名家族成员患有其他癌症（如子宫癌、膀胱癌、胃癌等），或者有肠道炎症病史。

　　筛检/早发现

　　常规筛检可以发现处于早期阶段、尚可治愈的癌症，或者切除癌前息肉，从而起到预防作用。不管男性和女性，只要年满50岁，都是结直肠癌中危人群，应该做结肠镜检查，此后每10年做一次结肠镜检查。由受过良好培训的内窥镜医生、肠胃病医生或外科医生做结肠镜检查是筛检结肠癌的最有效手段，因为这样可以在息肉癌变之前发现并切除它们。

　　风险因素

　　年龄

　　虽然结直肠癌在任何年龄都可能发生，然而新病例中的91%和因此死亡人数中的94%年龄都在50岁以上。结肠癌在60至79岁的人群中的发病率要比40岁以下的人群高50多倍。

　　性别

　　在美国，结直肠癌在男性和女性中都是排在第三位的最常见癌症（不包括皮肤癌）。

　　饮食

　　越来越多的证据表明，肥胖会增加结直肠癌的患病风险。如果饮食中的脂肪含量高，特别是动物脂肪，患结肠癌的风险可能会增加。建议饮食多样化，主要食用植物性食品并且限制摄入富含饱和脂肪的食物，这有助于预防结直肠癌。

　　锻炼

　　活动少的人患结直肠癌的风险较高。每周有五天以上每天至少活动30分钟可以降低患结肠癌的风险。

　　烟酒

　　近期的研究表明，烟民比非烟民死于结直肠癌的可能性要高30-40%。中度或重度饮酒，或者每周饮酒四次以上的更容易患结直肠癌。

　　个人的肠道疾病史

　　如果个人病史中曾有结肠癌或肠道息肉，或患有炎症性肠病（比如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病），则发生结直肠癌的风险会增加。病人如果同时患有炎症性肠病和某种称为原发性硬化性胆管炎（PSC）的肝脏疾病，患结直肠癌的风险就非常高。

　　家族史/遗传因素

　　如果患有遗传性综合症，比如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），则罹患结直肠癌的风险会增加。有明显结肠癌家族史的人患结直肠癌的风险也高。家族史的定义是：父母或兄弟姐妹中至少有一人在60岁前或家族中至少有两名亲戚在任何年龄曾患有癌症或者息肉。然而，要记住很重要的一点就是，85%的结直肠癌发生在无结肠癌家族史的人群中。

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