攻克不孕不育，干细胞治疗卵巢早衰

　　什么是卵巢早衰？

　　卵巢早衰是指女性在40周岁以前，除妊娠外，由某种原因导致的闭经，以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为特征的疾病。目前被广为接受的临床诊断标准为：女性40周岁以前出现至少４个月的闭经，卵泡期血清检测2次或以上（２次检查间隔不少于1个月）均提示血清FSH水平＞40U／L， 常伴有雌二醇＜73.２pmol／L。

　　据流行病学统计提示，女性40岁以前的发病率为１％，30岁以前的发病率为１‰；原发性闭经中卵巢早衰占10％～28％，继发性闭经中卵巢早衰占4％～18％，且发病率呈逐年上升的趋势。近年来干细胞改善成为了备受瞩目的大热点，为卵巢早衰的改善提供了新方向。

　　卵巢早衰的病因有哪些？

　　卵巢早衰病因较为复杂，已知的病因主要包括：遗传学因素（如脆性Ｘ染色体等）、免疫因素、感染因素、医源性因素（如：化疗、放疗、免疫抑制剂的使用及手术改善等）、FSH及受体缺陷等。研究发现，卵巢早衰患者表现出不同程度的卵巢炎，例如卵巢中T淋巴细胞大量浸润，同时伴有自然杀伤细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润。

　　传统疗法及干细胞改善

　　目前卵巢早衰的改善措施主要包括心理改善、中医改善和西医改善，其中西医改善中常用雌孕激素替代疗法、促排卵改善、免疫改善及卵巢移植，这些改善方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用，但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。

　　传统的激素替代疗法（HRT）可缓解雌激素缺乏症状，但几乎没有证据表明HRT可改善卵巢早衰女性的生育能力。虽然卵母细胞捐赠或卵巢移植外可能会对卵巢早衰有所帮助，然而，年轻的卵巢捐献者很少见且涉及伦理问题。

　　而干细胞疗法具有多靶向系统性调节功能，能从卵泡细胞再生、免疫调节、激素调节等多方面恢复卵巢功能。卵巢早衰（POF）女性的临床特征包括闭经、雌激素（E2）下降、抗穆勒管激素（AMH）缺乏症和升高的促性腺激素（FSH），干细胞输注后患者的血清E2和AMH水平显着升高，血清FSH水平降低。

　　干细胞促进卵泡发育

　　卵泡生长和发育与颗粒细胞的增殖密切相关，其中，颗粒细胞分泌的E2、AMH被认为是评估卵巢储备的临床标志物和晚期卵泡发育的可靠参数。改善发现，干细胞能减少颗粒细胞凋亡，增加血清E2水平，促进卵母细胞的成熟和卵泡的生长发育。

　　干细胞增加卵巢血供状况

　　干细胞具有旁分泌效应，分泌各种细胞因子，例如趋化因子、生长因子等营养因子，诱导卵巢血管/微血管的重新生成，增加卵巢血管数量，为卵泡的发育提供了营养支持，创造良好微环境。

　　干细胞修复卵巢组织纤维化

　　干细胞释放细胞因子和外泌体，促进修复和减弱器官纤维化。在卵巢早衰的改善上可谓备受期待和关注，目前已有多例卵巢早衰女性生产健康的宝宝的报道，取得了激动人心的成果。

　　干细胞疗法有助于卵巢颗粒细胞增殖、卵巢血管生成和卵泡发育，有利于改善卵巢功能，保养卵巢，真正帮助女性患者恢复自信与魅力。

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