日本一项新研究首次聚焦再发性卒中，他汀治疗又添惊喜！

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2019-10-29　　阅读：1,399

　　日本最新多中心研究证实，普伐他汀可显着降低粥样斑块破裂导致的卒中再发。

　　他汀药物是调脂改善的基石，多项临床研究证实他汀类药物的应用可以有效预防初次脑卒中的发生，但尚无临床研究探讨此类药物是否可以有效预防亚洲人群的再发性卒中，及其对于不同卒中亚型的保护作用。

　　最近，日本的一项最新研究首次对亚洲人群的再发性卒中展开了讨论……

　　日本研究首次聚焦再卒中

　　日前，日本一项多中心、随机、开放、盲终点、平行组试验对非心源性栓子致卒中的人群开展了临床研究，试图明确低剂量普伐他汀改善是否可以预防缺血性卒中患者再发卒中。该研究入组患者1578名（其中女性491名，平均年龄66.2岁），基线时所有患者的总胆固醇水平均在4.65-6.21 mmol/L，患者被随机分为普伐他汀组和对照组（两组间血压无统计学差异）。普伐他汀组人群每日服用普伐他汀10 mg，对照组不接受他汀改善。

图1：分组情况及试验流程

　　该研究的主要终点为再发卒中或短暂性脑缺血发作（TIA），次要终点为再发任一卒中亚型。研究者发现在随访4.9±1.4年后，两组总卒中及TIA再次发生率一致，均为2.56%/年，但普伐他汀组患者出现粥样斑块破裂导致的再发卒中概率更低（0.21 vs. 0.64%/年，p=0.0047，校正危险比为0.33 [95%CI 0.15 ~ 0.74]）。

　　具有调脂能力，更能维护大动脉健康

　　除了可以显着降低粥样斑块破裂风险，研究者在随访中还观察到普伐他汀组患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平均有降低，其中LDL-C降低幅度高达20%，且普伐他汀组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平更高。此结果在一定程度上可以证明普伐他汀有益于维持大动脉健康。