赴日治疗：胃癌的元凶居然是它，到底要不要治疗？

　　胃癌是一种我们所在的亚洲地区更为高发的恶性肿瘤。2017年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，2012年胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了将近一半。胃癌的风险因素有很多，很重要的一个就是幽门螺旋杆菌感染。

　　根据人民网引用的世界卫生组织报告数据，截至2017年，中国的幽门螺杆菌感染率不降反升，达到了60%，几乎是每两个人里就有一个人被感染，俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

　　同在亚洲的日本，也难逃幽门杆菌的“魔手”，据统计，日本人胃癌的成因有90%以上都是幽门螺旋杆菌感染。WHO(世界卫生组织)认定幽门螺旋杆菌为“确切的致癌因子”，此情形下日本开创了他们自己的应对方法———除菌疗法。

　　引发胃癌的幽门螺旋杆

　　幽门螺旋杆菌简称HP菌，正式名称叫做Helicobacter pylori。Helico意为“螺旋”。菌如其名，它是生长在胃粘膜上的螺旋状细菌，平均大小约为千分之四毫米。在日本，有九成以上的胃癌患者都是在感染了幽门螺旋杆菌后，一步步恶化成胃癌。

　　许多欧美国家甚至非洲国家，也有很多人感染幽门螺旋杆菌，但是和日本相比，他们得胃癌的几率并不是很高。这是因为，被称为“东亚株”的日本幽门螺旋杆菌，和欧美菌种相比多了很多毒素，诱发胃癌的能力非常强大。

　　显微镜下的幽门螺旋杆菌

　　战后70年，随着卫生环境的改善，日本人的幽门螺旋杆菌感染率不断下降。时至今日，60岁以上的日本人中约莫有半数以上感染幽门螺旋杆菌，而20岁年龄层的感染率为10%左右，10岁年龄层的感染者则更少。相信今后，日本幽门螺旋杆菌感染者数量还会会进一步减少。

　　感染了就一定要改善吗？

　　感染幽门螺旋杆菌确实能够导致多种胃部疾病，而且幽门螺旋杆菌传染性也很强，但人群中其感染者甚多，并不是所有人都需要进行根除改善。

　　一般需要根除改善的主要有四类人群：

　　1.患有消化性溃疡的；

　　2.患有慢性胃炎或有胃癌家族史的；

　　3.胃癌术后人群及其一级家属；

　　4.患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的。

　　如何检查

　　幽门螺旋杆菌感染

　　检查是否感染幽门螺旋杆菌方法有很多种，目前虽有使用内窥镜检查的方法，但是相比之下，用血液、尿液、唿气等调查方式更加简便。

　　特别是通过服用含有碳同位素（C14）的尿素胶囊（由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现），在服用前后进行唿气检查的“尿素唿气测试”，它对身体的负担相应较小，精度却很高。在幽门螺旋杆菌C14唿气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。

　　除菌改善方式和成功率

　　1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺旋杆菌认定为“确切的致癌因子”，日本从2000年开始将幽门螺旋杆菌的除菌改善纳入健康保险。

　　起初，除菌改善仅适用于胃溃疡和十二指肠溃疡。从2013年开始，所有类型的慢性胃炎都可以采用除菌改善。如果去医院检查时发现自己感染了幽门螺旋杆菌，任何人都可以通过健康保险接受除菌改善。

　　改善需要结合使用2种抗生素，疗程一周左右。一次除菌失败的人会产生抗菌性，可以结合其他抗生素进行二次除菌。如果仍不行，就用别的抗生素进行三次除菌。最终改善的成功率在90%左右。

　　除菌疗法对胃癌的防治效果

　　当幽门螺旋杆菌感染胃粘膜时，粘膜会产生炎症，粘膜表面会渐渐萎缩。如果这种状态持续很长时间的话，就会逐渐产生癌变。这就是幽门螺旋杆菌诱发癌症的基本流程。

　　对慢性胃炎的患者进行除菌疗法后，改善结果明确表明除菌疗法可以有效抑制萎缩。另外，研究人员还对已除菌的感染者和没有除菌的感染者进行了10年的追踪调查，结果表明，除菌改善确实能够抑制胃癌的发生。

　　那么，除菌改善以后，就不用担心患胃癌了吗?

　　即使除菌成功了，残留下来的细菌还是有可能再次增殖。另外，有人指出会有再次感染幽门螺旋杆菌的可能，不过目前尚未发现先例。 另外，除菌主要是为了预防疾病，并不能作为根治胃癌的手段。不过对于幽门螺旋杆菌引起的早期胃恶性淋巴瘤——“MALT淋巴瘤”，可能只需要除菌改善就能治愈。

　　据统计，在日本感染幽门螺旋杆菌的约有6000万人，50岁以上的感染者尤其多。不过通过接受除菌改善，胃癌发病率大幅降低。如今日本感染幽门螺旋杆菌的人也越来越少，由幽门螺旋杆菌引发的癌症的案例逐渐减少。如果您在体检时发现幽门杆菌感染，并且有文章中提到的胃部疾病。不妨来日本彻底的进行一次除菌！多睦健康可以陪伴您的改善之路！

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